岐伯又踱步至屋外,阳光洒在他身上,勾勒出一道沉稳的剪影。他指着人体穴位说道:“三阳经脉的诊察部位,在结喉两旁的人迎穴,此处能敏锐捕捉阳气动态,犹如了望塔,监测着阳气的盛衰起伏;三阴经脉的诊察部位,在手鱼际之后的寸口,可洞察阴气的细微变化,恰似隐秘的哨所,静静关注着阴气的盈亏。一般在健康状态之下,人迎与寸口的脉象是一致的,仿若天平两端,稳稳持平,阴阳和谐共处。辨别属阳的胃脉,能知晓时令气候和疾病的宜忌,顺应天时施药调养,在合适的时节做正确的治疗,往往能事半功倍;辨别属阴的真脏脉,能预判病人的死生时期,提前绸缪应对,让医者与患者家属都能做好心理准备。临证时应谨慎又熟练地辨别阴脉与阳脉,才不致疑惑不绝而众议纷纭,错失救治良机,毕竟每一个判断,都关乎着患者的生死安危。”
谈及十二经辩证,岐伯神色凝重起来,目光中透着对生命无常的惋惜:“胃肠有病,切莫小瞧它的影响力,胃肠属阳明经,阳明与太阴相表里,脾胃相连,所以胃肠有病,往往会波及心脾。这类病人内心常常藏着难以告人的隐情,或因饮食不节,或因情志不畅,日积月累,身体便发出警报。若是女子,常常就会月经不调,血海失序,甚至闭经,气血的源头被堵住,周身气血运行皆受影响。若病久传变,情况愈发棘手,要么形体逐渐消瘦,成为‘风消’,好似被风侵蚀的枯木,日益枯萎;要么呼吸短促,气息上逆,沦为‘息贲’,此时邪气盘踞,正气衰败,已病入膏肓,难以治疗,即便医者使出浑身解数,也可能回天乏术。”
“太阳经发病,症状也不少,且较为复杂。太阳主表,为人身之藩篱,一旦受邪,多有寒热交替的状况,仿若春日忽冷忽热的天气,让人不适。或者下部发生痈肿,红热疼痛,那是气血瘀滞于下,化热成痈;又或是两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛难耐,阳气不能下达温煦下肢,下肢失养,便出现这些症状。若病久传化,皮肤也会跟着遭罪,变得干燥而不润泽,仿若失去水分的皮革,或是发展成颓疝,阴囊肿大坠胀,痛苦不堪,严重影响患者生活质量。”
“少阳经发病,生发之气即减少,如同春日少了暖阳,生机渐弱。少阳主枢,调节表里内外,一旦出问题,人体的气机运转就会卡顿。患者或易患咳嗽,肺气不舒,因为少阳与肺经相关联,气机不畅累及肺气;或易患泄泻,脾胃失调,少阳影响脾胃运化功能。若病久传变,心脏也会受累,出现心虚掣痛,仿若有只无形的手时不时拉扯心脏,或是饮食不下,阻塞不通,整个人愈发虚弱,吃不下饭,身体得不到滋养,病情只会愈发严重。”
“阳明与厥阴发病,主病惊骇,患者时常担惊受怕,仿若惊弓之鸟,背部疼痛难忍,还常常嗳气、呵欠,名曰风厥,仿若被邪风侵袭,扰乱了身心秩序。阳明多气多血,厥阴主风主疏泄,二者失调,风邪夹着气血逆乱,便引发这些症状,让患者身心俱疲。”
“少阴和少阳发病,腹部作胀,心下满闷,好似有股闷气堵在胸口,时欲叹气,排解忧愁。少阴为心肾,少阳为胆与三焦,这几条经相互影响,气机不畅,中焦脾胃受困,就出现腹胀、心下满闷的症状,叹气也只是身体试图自我调节的一种方式。”
“太阳和太阴发病,则为半身不遂的偏枯症,身体一侧失去活力,仿若被霜打了的庄稼,半侧枯萎;或者变易常用而痿弱无力,又或是四肢不能举动,行动受限,皆是因为阴阳两经气血失调,不能濡养肢体,导致肢体功能障碍。”
岐伯把各类病症细细拆解,紫萱听得全神贯注,一一铭记于心,手中还不时记录着重点。不仅如此,岐伯还强调邪气辩证:“邪气这东西,最爱在经络里捣乱,一旦盘踞,就会引发各种病症。邪气郁结于阳经,则四肢浮肿,因为四肢为诸阳之本,阳气被遏,水液代谢失常,水液积聚于四肢,就出现肿胀;邪气郁结于阴经,则大便下血,阴络受伤,血就往下溢,初结一升,再结二升,三结三升,出血量不断增加,如同堤坝漏水,口子越大,水流越多;阴经阳经都有邪气郁结,而偏重于阴经方面的,就会发生‘石水’之病,少腹肿胀,好似腹中有块石头,沉甸甸的,这是阴寒之邪凝结下焦,水液停滞;邪气郁结于二阳(足阳明胃、手阳明大肠),则肠胃俱热,津液耗损,多为消渴之症,患者总觉得口渴难耐,饮水也难以解渴,因为肠胃热盛,不断消耗津液;邪气郁结于三阳(足太阳膀胱、手太阳小肠),则多为上下不通的隔症,身体好似被隔成两段,上不能降,下不能升,饮食难下,二便不通;邪气郁结于三阴(足太阴脾、手太阴肺),多为水肿膨胀的病,身形日渐浮肿,脾肺功能失常,水液泛滥;邪气郁结于。
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