申时过半，夕阳的余晖开始斜照进诊疗室，给手术台镀上一层温暖的金红色。王小二早已备好第二套器械 —— 浸过药皂水的粗蚕丝线，比之前的羊肠线粗三倍，却依旧柔软；配套的三角缝合针，针尖锋利却不尖锐，适合穿透坚韧的肌肉组织。这蚕丝线也是李杰特意改良的，用之前制作香皂的药皂水煮沸浸泡，既提升了韧性，又增加了抑菌效果，再次呼应 “香皂” 的技术迭代。
“肌肉层是腹腔的‘承重墙’，负责支撑内脏，缝合时必须用粗线，针脚间距要比腹膜宽，才能承受腹腔压力。” 李杰拿起蚕丝线，对着围观人群展示，“这线用药皂水煮沸过，不仅更结实，还能减少感染，就像给线‘穿’了一层保护衣，让它在肉里不容易坏。”
他的话刚落，之前质疑过手术刀的铁匠立刻上前，小心地捏起一根备用线，轻轻拉扯 —— 线被拉得笔直，却没有丝毫断裂的迹象，松手后立刻回弹，韧性十足。“好家伙！这线比俺铺子里的麻绳还结实！” 铁匠惊叹道，“用这线缝肌肉，肯定不会断！”
李杰笑着点头，转身回到手术台旁。肌肉层比腹膜坚韧得多，他调整了进针角度，从 30 度改为 45 度，针尖刺入时稍用力，却依旧保持稳定。“肌肉组织有弹性，进针角度要大，才能挂住组织，不然线会滑出来。” 他一边进针，一边讲解，“就像钉钉子，角度斜了容易松，垂直又容易裂，45 度正好。”
第一针穿过肌肉层，蚕丝线留下一道清晰的针脚 —— 间距约一寸，比腹膜针脚宽两倍，却依旧均匀整齐。线在肌肉上收紧时，围观人群能看到肌肉组织被 “拉拢”，原本张开的伤口渐渐闭合，没有出血，只有组织的自然贴合。
赵虎的身体抖得更厉害了，却依旧没有吭声，只是死死咬着牙，嘴唇都咬出了血印。他能感觉到，肌肉被 “拉紧”，之前因肌肉断裂引发的无力感渐渐消失，伤口处变得 “有劲儿”，这种感觉让他更加确信，自己真的能好起来。
“再坚持一会儿，肌肉层缝完，就剩皮肤了。” 李杰的声音带着安抚，手上的动作没有丝毫停顿。他的速度比缝合腹膜时稍快，却依旧保持精准，每一针都像复制粘贴般整齐，蚕丝线在肌肉上形成一道坚固的 “保护带”，将腹腔牢牢 “固定”。
武媚娘看得频频点头，对内侍说：“记下这进针角度和针脚间距，日后军中缝合肌肉伤，便可参考。” 内侍连忙拿出小本，认真记录，字迹比之前更加工整。
王太医的纸上，肌肉缝合的示意图已基本完成。他特意对比了腹膜与肌肉的针脚，用不同颜色的炭笔标注，还在旁边写了 “腹膜细而密、肌肉粗而匀” 的总结，显然是在梳理规律，方便后续学习。
刘太医的手微微发抖，他想起之前太医院缝合肌肉时的场景 —— 用粗铁针硬扎，线拉得太紧导致组织撕裂，出血不止，最后只能用烙铁止血，留下巨大的疤痕。此刻看着李杰的操作，他心里满是无力 —— 同样是缝合，差距竟如此之大，之前的 “古法”，在这种 “精准技术” 面前，简直像 “蛮干”。
终于，肌肉层缝合完成。李杰用布巾轻轻擦拭伤口，露出的缝合线像一道整齐的 “棱”，将伤口两侧的肌肉完美连接，没有丝毫歪斜。围观人群再次惊叹，之前的担忧彻底消失，取而代之的是对 “皮肤缝合” 的期待。
“接下来是最后一层，皮肤缝合。” 李杰拿起最后一套器械 —— 细蚕丝线配圆头针，针尾打磨得格外光滑，“皮肤缝合不仅要牢固，还要考虑美观，尽量减少疤痕，就像皂坊做香皂，皂模的边角要打磨光滑，不然做出的香皂会割手，皮肤疤痕太明显，也会影响患者日后生活。”
他的比喻再次引发共鸣，卖皂的商贩立刻说道：“对！俺家的香皂模子都要磨三遍，不然边角锋利，顾客会嫌；皮肤缝完要是留大疤，确实影响干活！”
李杰没有多说，开始皮肤缝合。这一次，他特意调整了针脚角度，让针尖微微倾斜，与皮肤呈 10 度角 —— 这样缝合后，皮肤边缘会自然对合，愈合后疤痕更浅。他的动作比之前更轻，针脚比肌肉层细，比腹膜层宽，像一道细密的 “花边”，沿着伤口边缘延伸。
夕阳的金光正好照在手术台上，给那道缝合线镀上一层暖光。羊肠线、粗蚕丝线、细蚕丝线在三层组织上形成三道 “防线”，从内到外，从细到粗，再到精细，每一层都完美贴合，没有出血，没有撕裂，只有伤口的缓缓闭合。
时间一点点流逝，一个时辰很快过去。当最后一针收尾，李杰打了一个小巧的蝴蝶结（方便日后拆线），然后用浸过药皂水的纱布轻轻覆盖伤口时，整个诊疗室陷入了前所未有的安静 —— 连呼吸声都能清晰听见。
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