贞观十七年冬月下旬的申时,济世堂诊疗室的阳光已转为温润的琥珀色,透过敞开的房门,在手术台中央织就一片柔软的光区。赵虎的伤口经过清创、止血,此刻已露出粉嫩完整的新肉,像初春刚冒芽的嫩苗,在光线下泛着鲜活的光泽 —— 分层缝合的关键环节,即将在此刻展开。
王小二端着一个铺着白色麻布的木盘,缓步走到手术台旁。木盘中央,一卷细如发丝的羊肠线静静躺着,线身泛着淡淡的浅褐色,与普通羊肠线的乳白色截然不同 —— 这是李杰特意用胡椒叶水浸泡过的改良线,前一日便将羊肠线浸入熬煮好的胡椒叶浓汁中,恒温浸泡一夜,既提升了线的韧性,又借助胡椒的抑菌功效,减少术后感染的风险,是结合 “胡椒种植” 技术迭代的又一创新。
“大人,羊肠线已备好,浸泡足了十二个时辰,韧性比之前测试时还强三成。” 王小二的声音带着抑制不住的兴奋,他昨日亲眼见证了胡椒叶水浸泡对羊肠线的改变 —— 原本易断的线,泡过后能承受更大拉力,弯折多次也不会断裂,此刻看着这卷 “特殊线”,心里满是对缝合效果的期待。
李杰点点头,指尖轻轻捏起羊肠线的一端,感受着线身的柔韧度。阳光透过线身,能隐约看到内部均匀的纤维结构,没有丝毫杂质 —— 这是经过三次筛选的优质羊肠线,再加上胡椒叶水的加持,足以应对腹膜缝合的精细需求。他拿起一枚圆头缝合针,针尖打磨得圆润光滑,避免刺破脆弱的腹膜组织,动作轻柔地将羊肠线穿入针孔,针尾留出线头,打了一个小巧的外科结,松紧度恰到好处。
“腹膜是腹腔最内层的组织,薄如蝉翼,却承担着保护内脏的重要作用。” 李杰一边准备,一边对围观人群讲解,声音平稳温和,却能清晰传入每个人耳中,“缝合这一层时,针脚必须细密,间距不能超过半厘,否则术后可能出现肠管渗漏,引发严重感染 —— 就像咱们缝装胡椒籽的布袋,针脚疏了会漏籽,腹膜缝松了,肠子就可能‘漏’出来,那可是要命的事。”
他的比喻贴合百姓熟悉的生活场景,围观的老农立刻点头:“俺懂!俺家缝粮袋就得多走线,不然装满粮食就漏,这腹膜就跟粮袋内层一样,得缝密点!”
武媚娘站在前排,眼神专注地盯着李杰的动作,听到 “胡椒籽布袋” 的比喻,嘴角露出一丝浅笑 —— 她愈发觉得李杰的技术不仅先进,更难得的是能将复杂原理通俗化,让普通人都能理解,这正是技术推广的关键。王太医躲在人群中,握着炭笔的手早已准备就绪,纸上已画好腹膜的示意图,就等记录缝合细节,笔尖因期待而微微发烫。
刘太医站在人群边缘,原本还想找机会嘲讽 “细线上不了台面”,此刻却被 “肠管渗漏” 的后果震慑,下意识地屏住呼吸 —— 他虽不懂腹膜的具体作用,却知道 “肠子漏了” 意味着死亡,之前太医院也有过类似病例,最终都无力回天,此刻竟有些好奇,李杰如何用这细如发丝的线,缝合如此脆弱的组织。
李杰走到手术台旁,示意孙铁蛋用浸过温水的布巾轻轻擦拭赵虎的腹部 —— 经过之前的疼痛,赵虎虽有些虚弱,却依旧保持着清醒,双手紧紧抓着手术台的边缘,眼神里满是信任,没有丝毫恐惧。“赵虎,腹膜缝合会有点牵拉感,忍一忍,很快就好。” 李杰轻声叮嘱,语气里的安抚像一股暖流,让赵虎紧绷的身体微微放松。
得到赵虎的点头回应后,李杰左手轻轻提起腹膜边缘,右手持针,让针尖与腹膜呈 15 度角,精准地从腹膜一侧刺入 —— 动作轻得像拈起一片羽毛,针尖几乎是 “滑” 进组织,没有丝毫顿挫感。围观人群甚至没看清动作,针尖已从腹膜另一侧轻轻冒出,针脚小得像一粒饱满的胡椒籽,嵌入组织中,几乎看不见线头。
“好轻的手法!” 人群中,一个曾给绣坊送过丝线的商贩忍不住惊叹,“比绣娘穿针还稳!俺见过最好的绣娘,缝丝绸也没这么轻的手劲!”
李杰没有停顿,继续下一针的缝合。他的指尖稳定得惊人,仿佛长在针上一般,每一次进针角度、深度都分毫不差,针脚间距均匀得像用尺子量过,羊肠线在腹膜上穿梭,留下一道细密的 “生命线”。阳光透过针孔,在腹膜上投下无数细小的光斑,像散落的碎钻,映得那道缝合线愈发清晰 —— 没有出血,没有组织撕裂,只有线与肉的完美贴合。
赵虎的身体微微发抖,额头上渗出细密的冷汗,却死死咬着牙,没有发出一声呻吟。他能清晰地感觉到,伤口处不再是之前那种 “乱晃的疼”,取而代之的是一种从未有过的 “整齐感”—— 仿佛原本松散的组织被 “归位”,之前因内脏晃动引发的胀痛感渐渐消失,只剩下轻微的牵拉感,这种感觉虽不舒服,却让他莫名安心。
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