一个疗程结束后，白骄阳再次去复诊。叶承天检查后，露出了满意的笑容：“恢复得不错，继续服药，注意调养。”
叶教授又拟定了相关的方药，并且给白骄阳详细的再一次解读了一下。这是我对于肺部纤维化及肺结节康复调理中药处方解析，你且认真听来，够感悟多少全在你知悟性。
一、处方拟定
生黄芪30g、太子参20g、南沙参15g、麦冬15g、天冬15g、生地黄20g、玄参15g、山茱萸12g、怀山药20g、茯苓15g、浙贝母12g、瓜蒌皮15g、清半夏10g、陈皮10g、丹参20g、三七粉3g（冲服）、桃仁10g、红花10g、桔梗10g、生牡蛎30g（先煎）、海浮石15g、炙甘草6g、紫河车粉6g（冲服）
二、处方来源与组方思路
本处方以《医学衷中参西录》中参芪地黄汤为基础方化裁而来，结合《丹溪心法》化痰散结之法，融合现代临床对肺纤维化、肺结节的治疗经验。针对患者肺肾两虚、痰瘀阻肺的基础病机，在前期治疗的基础上，进一步扶正固本、化痰散结、活血化瘀，促进肺部纤维化组织修复及肺结节消散。
1. 扶正固本：以生黄芪、太子参、南沙参为君药，补气养阴，提高机体正气。黄芪甘温，入肺脾经，补气升阳；太子参甘平，益气健脾，生津润肺；南沙参甘微寒，养阴清肺，益胃生津。三药合用，补而不燥，滋而不腻 ，调节机体免疫功能。
2. 滋阴润肺：麦冬、天冬、生地黄、玄参为臣药，增强滋阴润燥之力。麦冬甘微苦微寒，润肺养阴；天冬甘苦大寒，清肺降火；生地黄甘寒，清热凉血，养阴生津；玄参咸寒，清热凉血，滋阴解毒。四药协同，改善肺阴亏虚状态。
3. 化痰散结：浙贝母、瓜蒌皮、清半夏、陈皮、生牡蛎、海浮石为佐药。浙贝母苦寒，清热化痰，散结消痈；瓜蒌皮甘寒，清热化痰，宽胸散结；清半夏辛温，燥湿化痰；陈皮辛苦温，理气化痰；生牡蛎咸寒，软坚散结；海浮石咸寒，清肺化痰，软坚散结。诸药合用，针对痰瘀互结的病理状态。
4. 活血化瘀：丹参、三七粉、桃仁、红花为佐药，增强活血化瘀之力。丹参苦微寒，活血祛瘀；三七甘微苦温，化瘀止血；桃仁苦甘平，活血祛瘀；红花辛温，活血通经。四药协同，改善肺部血液循环，抑制纤维组织增生。
5. 引经与调和：桔梗为使药，载药上行，宣肺利咽；炙甘草调和诸药，益气和中；紫河车粉补肾益精，养血益气，增强扶正功效。
三、单味药特点及现代药理研究
（一）扶正类药物
1. 生黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。具有补气升阳、固表止汗等功效。现代药理研究表明，黄芪可调节免疫功能，促进干扰素生成，提高机体抗病能力；改善肺组织微循环，抑制肺纤维化进程；降低血液黏稠度，改善血液流变学指标 。
2. 太子参：味甘、微苦，性平，归脾、肺经。能益气健脾，生津润肺。研究发现，太子参可增强机体免疫功能，调节细胞免疫和体液免疫；具有抗疲劳、抗衰老作用，适合久病体虚患者。
3. 南沙参：味甘，性微寒，归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津。现代研究表明，南沙参含有多种萜类和黄酮类成分，具有镇咳祛痰、抗炎、调节免疫等作用 。
4. 麦冬：味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经。养阴生津，润肺清心。麦冬可调节机体免疫功能，增强网状内皮系统吞噬能力；具有抗心肌缺血、抗心律失常作用 。
5. 天冬：味甘、苦，性寒，归肺、肾、胃经。养阴润燥，清肺生津。天冬含有甾体皂苷、多糖等成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可改善肺组织炎症反应。
6. 生地黄：味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。现代研究表明，生地黄可调节免疫功能，抑制炎症反应；具有抗氧化、抗衰老作用，对肺纤维化有一定的防治作用。
7. 玄参：味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经。清热凉血，滋阴解毒。玄参含有环烯醚萜苷类、苯丙素类等成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化作用 。
8. 山茱萸：味酸、涩，性微温，归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。山茱萸可调节免疫功能，增强机体抗病能力；具有抗氧化、抗衰老作用，对肺组织有保护作用。
9. 怀山药：味甘，性平，归脾、肺、肾经。补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。山药含有多糖、蛋白质等成分，具有调节免疫、抗氧化、降血糖等作用 。
10. 茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾宁心。茯苓多糖可调节免疫功能，增强机体抗病能力；具有抗炎、抗肿瘤作用 。
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