急诊科留观室。
“做个增强CT，排除夹层，起码心中的安稳些吧。”陆安对跟唐玉珍道。
“嗯，看看病人意思。”唐玉珍点点头。
此时，护士苏丽丽又走了进来。
“陆安，有新患者来了。”
陆安站起身，“好，我马上过去。”
唐玉珍插了一句，“陆安，那我先去看新病人，你和患者沟通，处理剩下的事情吧。”
“没问题。”
患者估计也都听到他们的对话了。
虽然他和唐玉珍比较小声，但毕竟陆安是男中音，声音雄厚，病人耳朵又不是不好使，肯定是听到了不少。
于是，陆安走到患者身前，开门见山道：“现在你的情况比较复杂，一个腹部CT无法诊断，接下来需要做一个增强CT，可能帮助找到腹痛的原因。但这个检查比较贵，因为要做增强，要打造影剂的，差不多要2000块。”
陆安望着患者，默默等他回复。
患者闻言，稍稍一愣，才缓缓开了口。
“医生，你现在考虑是什么病呢？”
陆安稍稍犹豫，还是说了出来，“主动脉夹层。”
主动脉夹层又称为主动脉夹层分离，主动脉夹层动脉瘤，主动脉夹层血肿。
主动脉夹层，指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。
发病主要跟高血压、动脉硬化、遗传因素等相关，大约3/4的患者有高血压病史。
这种病是急危重症，死亡率高！
如果不处理约3%猝死，两天内死亡约占37%-50%甚至70%以上，一周内可以有90%死亡。
此时，患者的腹痛似乎又没那么明显了。
这一点，又让陆安有点怀疑自己的推断。
如果真的是腹主动脉夹层导致的腹痛，患者的腹痛不应该是间断的啊，应该是持续的才对。
除非是药物的影响，或者别的没想到的的原因。
而且，主动脉夹层毕竟是少见病，这么容易就推断出来的话也太戏剧性了。
……
患者稍微犹豫了一下，“那好，做就做吧。”
陆安没想到他会那么爽快答应做。
大概，或许真的是刚才他和唐玉珍的讨论，在床边的讨论吓到他了。
“但我必须要说清楚，这个检查也许能找到病因，但不是一定能找到病因的。”
“另外，造影剂可能会损害肾脏，有可能而已，不是一定。”
陆安反复给他解释这点。
造影剂通过肾脏排泄。
他本来就肾功能不太好，造影剂极为有可能导致急性肾衰竭。
患者闻言，仍旧是点了点头，“我知道，要确诊的话，还是得做这个检查。”
“你的家属呢，我需要他们来签字。”
“不用了，我自己可以签。”
他的回答出于陆安的意料之外。
一个中年男子看病，不应该是有老婆等家属陪同的么。
不过，陆安没有多问，开始给患者安排主动脉增强CT。
……
十分钟后，患者已经被推入了CT室，还没等他回急诊科。
CT室的电话就打了过来。
“请问是陆医生吗？”
“是。”
CT室电话那边是个男医师，他的声音比较严肃：“你是不是有个患者刚在我们这里做了主动脉增强CT？”
“是的，结果咋样？”
“确诊主动脉夹层，主动脉弓、胸主动脉没问题，夹层从腹部一路撕裂到髂动脉……”
CT室医生还没说完，陆安的神经一下子绷紧了。
等电话打完之后，陆安立刻朝一旁的苏丽丽道 ：“请心内科，还有心外科急会诊，患者确诊是一个主动脉夹层的患者！”
“收到！”
苏丽丽立刻点点头，
听到“主动脉夹层”三个字，她立刻就知道了病情的严重性，开始请相应的科室会诊。
……
此时，正在收治新患者的唐玉珍也知道了这个结果，她心惊不已。
看完了新患者 ，她第一时间回到医生办公室，开始翻开放在办公室的相关资料，重新复习了一遍主动脉夹层的所有资料。
不看不知道，一看才吓一跳。
病人的症状其实是非常典型的了！
即便是腹痛，书本上也不是说一定是剧烈撕裂样疼痛，可以是隐痛，甚至可以没有腹痛。
这都跟动脉撕裂程度、部位相关。
陆安站在一旁，缓缓道：“其实症状都很典型，只不过我们见得还是少，所以觉得心里不踏实而已。”
“唉，也不知道是他命大，还是我们命大。”
如果动脉夹层破裂，造成腹腔内大出血，顷刻可毙命！
唐玉珍猛地点点头，一想到这种后果，顿时觉得后背一阵发凉。
要是这患者人突然没了，该会有多大的麻烦啊！
随后，心内科、心外科的会诊医生都来了。
对于夹层这个疾病，可以微创介入，也可以开胸置换血管。
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