“阿姨，我看你在市中心医院做过胸部CT，片子带来了吗？”陆晨道。
“带了带了。”
王阿姨连忙蹲下身，从床头柜下面的抽屉中，拿了一个白色袋子。
陆晨一笑，接过袋子，从中掏出了一个崭新的胸部CT片子。
对比了日期，正好是一周之前拍的片子。
陆晨仔细翻阅了胸部CT，发现患者肺部除了少许的感染，并没有其他任何异常。
“这个病例还真不是那么简单。”陆晨心道。
看似简单的支气管哮喘，但是为何效果不佳呢？
因为外院已经给予患者全方位支气管哮喘的治疗，陆晨首先想到的，便是会不会是别的疾病导致的咳喘呢？
“医生，你，你还有其他的事情吗？”
王阿姨道。
陆晨摇了摇头，“谢谢阿姨配合，我问完了。”
他将胸部CT片子还给了王阿姨。
“那我这个病……”
陆晨一顿，“暂时还不清楚，需要进一步检查，我的上级医师等会儿会来看你。”
对于这个病例，陆晨一时半会儿，还真没有任何的想法。
“行，那就谢谢医生了。”
陆晨微微点头，随后便然后离开了病房。
……
初入呼吸内科，遇到的第一个病人，就有些棘手。
陆晨也来了兴致。
前两个月，他天天都待在手术室，太枯燥乏味了。
回到医生办公室。
范玉晶已经坐在电脑前，看她的样子，应该是在等着陆晨。
“患者什么情况？”
陆晨刚坐下，范玉晶便询问道。
“考虑支气管哮喘急性发作……”
陆晨的话还没说完，范玉晶就打断道：“我没让你说诊断，说病情！”
陆晨眉头深锁，看了范玉晶一眼，这老师的脾气还真是怪啊。
不过，他还是继续道：“患者43岁女性，咳嗽、咳痰伴喘息5天入院……”
陆晨简要地将病史介绍了一番。
“在哪里诊断的支气管哮喘，用了什么治疗？”范玉晶道。
“在市中心医院住过一个月，给了激素、抗痉挛、抗感染的治疗，效果都不是很好。”
陆晨说完之后，范玉晶便没有说话，她拿着自己的听诊器，便离开了医生办公室。
陆晨见状，也跟在了她的身后。
……
再次来到病房。
患者已经躺在床上。
走进病房，靠近病床只有半米远，就隐隐约约能听到患者传出的喘息声。
范玉晶来到病床前，再次询问了病史。
这一次，她还询问了一些职业病史、有无粉尘接触史等等。
患者都一一作答，她并没有其他任何的职业病和暴露史。
“你看过患者在市中医院治疗的医嘱单没？”范玉晶突然询问道。
“看过。”陆晨点点头。
“有什么看法？”
陆晨眉头微微一皱，“如果从目前的诊断支气管哮喘来看，市中心医院的治疗基本上都到位了。”
“那为什么之前的治疗不佳呢？”范玉晶又道，“这又是什么原因？”
陆晨摇摇头，小声道：“暂时不清楚，不过初步来看，第一有可能药物剂量、疗程不够；第二就是之前支气管哮喘的诊断错误！”
诊断错误，也只是他目前的猜测而已。
同行之切勿相轻，所有陆晨的声音很小，避免患者家属听到。
范玉晶听到陆晨的话，眉头微微一挑，心中微微有些意外。
没想到这个学生，倒是有两把刷子。
“根据患者目前的检查结果，除了支气管哮喘，你还考虑什么诊断？”范玉晶道。
陆晨却是微微摇头，“暂时还不清楚。”
呼吸科并不是他主修的科室，自然没有在心内科那般如鱼得水。
范玉晶没多说什么，转头对患者道：“你把在市中心医院做的所有检查，都拿出来。”
“好。”患者闻言，再次拿出了胸部CT片子，递给了范玉晶。
范玉晶轻轻接过，拿在身前，仔细端详。
CT影像有16排、64排之分，主要是分辨率的区别。
可以简单来理解，16排CT就是把肺部横切16刀。
64排CT则是横切了64刀。
排数越大，横切的次数多，就能把胸部CT看得更清楚。
半晌，范玉晶才缓缓放下了手中的胸部CT片子。
“CT片子看过了？”
陆晨微微颔首：“看过。”
“会看？”范玉晶的话让陆晨一愣。
“没有系统学过，会看一点。”陆晨道。
“呵呵，我看你是完全都不会啊！”范玉晶毫不客气地将CT片子放在一旁地桌上，冷声道：“看了这张CT片子，你还不清楚患者的病因吗？”
范玉晶的态度着实不好。
但是陆晨此刻听到范玉晶的话，也是愣住了。
这张患者的胸部CT片子，他刚刚仔细看过了。
除了肺部的感染迹象，他没发现其他任何的问题啊！
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