现在三位病人摆在面前，卡维三选一。
从清创程度和这段时间生命体征的变化情况来看，德文克的失血最多，骨折断端有部分外露，创面最复杂。反倒是那位本该有颅脑损伤的车夫大难不死，直到现在都很清醒。
出于严谨，卡维没有略过车夫，还是开口询问道：“车夫兄弟，现在怎么样？”
“我挺好的！”
车夫费舍尔就躺在角落，手上扎着输液管，只要忽略掉眼睛上那一大块木片，他就和正常人没什么两样。
“有什么不舒服么？”
费舍尔指着脑袋：“头痛和头晕，不过都不严重，还有就是眼睛疼得厉害。不过没关系的，我忍得住，前面我还下床去了个厕所呢，先给那两位看吧。”
“情况还算稳定.”
卡维走上前仔细观察了他的眼睛，又看了这些时间记录下来的生命体征，忽然发现有些透明液体从费舍尔的鼻子里流出来。他用手指蘸了点放在指尖，来回搓了搓：“之前没感冒吧？”
费舍尔“没有啊，不知道这鼻涕怎么来的，奇了怪了。”“是外伤砸出来的，不过现在看起来问题不大，再观察观察。”卡维一笔带过，然后让他安静地躺回床上，“觉得没别的问题了，就做好眼球摘除的准备吧。”
费舍尔擦了擦鼻子有些难过，本以为卡维能像对待那两位的骨折一样保住这颗眼珠，看来是自己做梦了。不过：“真的保不住么？”
“伤得太重了，保不住。”
卡维解释了一句，然后看向几位医生：“我需要先处理两名开放性骨折，你们谁能摘眼球？”
“我可不做，累死我了！”
兰德雷斯率先拒绝，把主刀丢给了佩昂：“让佩昂弄吧，在这里待了那么多年，也不是第一次做眼球摘除了。”
佩昂心里当然不愿意，谁又会放弃近距离观看卡维手术的机会呢。可这里的手术区域本来就小，没办法支持两台手术同时进行。他也不能忤逆兰德雷斯的命令，只能收拾东西，带着费舍尔和另一名护士去了另一间手术剧场。
唯一值得欣慰的是，摘除眼球不算慢，等结束了再回来肯定还能吃点剩饭剩菜。
去掉了车夫，将军夫人和德文克二选一。
不管从伤口还是全身总体情况来看，都该先处理德文克。
“德文克先生出现过休克，生命体征有剧烈搏动，胫骨骨折断端有少量外露，比起将军夫人的手臂要严重些。”卡维看了眼德文克的腿，继续说道，“清创不彻底啊，还得再来一遍。”
“这还不彻底？”
听了这话的兰德雷斯蹭地站了起来，动作没有一丝拖泥带水，完全看不出累的样子：“我可是按照你的消毒原则，里里外外洗了好几遍了，都快洗到他的肚子了，怎么会不彻底？”
“这是开放性骨折，单靠洗不行，要把没用的东西全去掉。”
卡维所要求的清创远比在场所有人想象的严格，严格到需要修剪掉失去血供的坏死皮肤和组织，同时还包括了受到严重污染的组织，以及皮肤下方失去活性的脂肪组织。
“怎么才能判断有没有血供？”霍姆斯忽然问道。
“好问题。”卡维换上挡水的黑皮裙，“既然是看血供，那只要修剪到能看见出血点就行了。”
“这”
“准备好剪刀和清水。”卡维让两个护士直接去锅炉房，“你们两个让锅炉房继续烧水，有了就搬过来放进水池子里，今天要用很多很多清水。”
“好。”
卡维修建掉不少皮肤和脂肪组织，然后用组织钳拉起一小块断开的肌肉，“颜色看着还不错，可惜没有收缩性和韧性。我们试着切开看看有没有出血”
兰德雷斯嘴里不停在抱怨卡维来得晚，但每当卡维讲话时又会主动安静下来好好听着，生怕漏掉细节。
自从卡维推广术前消毒技术以来，兰德雷斯和塞迪约都越来越在意术前准备工作。在卡维的消毒理念里，清创作为避免组织感染的必要术前操作，肯定重要。而在这个相当重要的步骤上，兰德雷斯发现自己和卡维在原则上还是出现了分歧。
卡维的处理原则更像是一台高速运转的资本机器，比他之前的方法要无情得多。任何不能用的组织全要舍弃，就像企业家抛弃失去劳动力的工人一样毫不犹豫。
“神经还好，断开的血管也结扎掉了。”
卡维见表面基本干净后，反其道而行，用手术刀进一步扩大了伤口：“德文克先生遭受的是高速伤，胫骨断端还算干净，也没有太多碎裂的骨质和污染，要不然就得把骨头截掉一部分才能完全避免感染。拿生理盐水和亚甲蓝过来！”
几番冲洗后，器械的消毒也做得差不多了。
卡维先是拿出了一个胫骨固定夹具，松开后放在一旁，由霍姆斯和阿尔巴兰负责进行胫骨复位：“我需要先稳定住骨折断端，然后做器械固定。”
“我好像听人说起过。”不知何时兰德雷斯已经重新换好了衣服，手术三件套也穿戴齐备来到手术台边，“当时用的木质螺钉，后来效果并不好。”
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