十九世纪就医指南

号西风

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第408章 表象下的真相

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其实在得知要来酒馆的时候,她就做好了赴死的准备,没想到结果还不错,至少蒙混了过去,一切似乎都在按照信里说的那样发展.

可惜,事情远没有那么简单。

卡士柏和米克都不是傻子,现在不动他们只是还没到时候。等真要动手了,两个疯子不会有任何犹豫。

这种表象“事实”之下还可能隐藏着另一个事实的样子,就像远在主宫医院手术剧场里躺着的贝莎。在打开她的肚子之前,几乎所有医生都确定她会有内脏出血。但打开后,他们眼前却是另一幅光景。

“出血并不多啊。”兰德雷斯小心地翻找着比成年人小上好几倍的脏器,只发现了少量渗血,“估计不超过50ml。”

“可能连30ml都没有。”

兰德雷斯已经彻底把卡维当成了助手,之后赶来的佩昂和阿尔巴兰都成了二三助:“来,帮忙再检查一下肝脏。”

“我用手都查过了,表面光滑无破裂,也没有丝毫的出血迹象。”卡维很确信自己当下的判断,但又不得不怀疑它的真实性,“成年马匹少说有600磅,她可是足足挨了好几下。”

(简单插一句,之前有读者说起重量单位的问题,是我疏忽了。之后都统一选择用奥地利旧制磅来代替kg,数值差距也不大。)

“有些人就是运气好,战场上有的是这种人。”

兰德雷斯虽然这么说,但仍然仔细查验各个脏器的情况,生怕漏掉什么细节:“现在看来,除了脾脏上有一个很小的破裂口造成被膜下血肿,其他都是正常的。”

“连压迫脾蒂止血的步骤都省了。”

“可问题是血怎么来的?”

“包裹血肿的被膜可能有渗出,也可能有细小的破损。”兰德雷斯解释了一句,笑着从护士手里拿了针线,“别想那么多了,麻醉时间快到了,缝合破口,尽快关腹吧。”

他的解释没问题,也符合血液残留量不多这一情况。可卡维就是觉得奇怪,多年急诊外科的直觉总不愿承认这个事实。

“没想到我们争了那么久,最后会是这个结果。”

兰德雷斯也算是松了口气。

六岁孩子的脾脏肝脏破裂出血确实很棘手,他没有把握一定能做好,更别说直接面对术中可能出现的大出血等危急情况了。如果无法成功完成手术,或者术中遇到无法解决的麻烦,最后还要卡维来帮忙,那他就真的丢脸了。

这台手术好就好在只有一处血肿,其余基本正常。

“你怎么了?”

见卡维并没有帮忙好好,兰德雷斯问道:“手术马上结束了,可别偷懒啊。虽然只是不到1cm的破裂口,处理不好也是会要人命的。”

“我总觉得有问题。”

卡维帮忙垫好湿纱布,然后一起托出脾脏,给主刀创造良好的缝合空间:“总觉得有地方没有检查。”

“内脏都检查过了。”兰德雷斯开始做破裂口缝合,“连膀胱你都没放过,还能有什么问题?”

“只可惜我准备的血了.”

佩昂显得很失落,为备血浪费了太多时间,最后能看的也就只有一个脾脏破裂口缝合。比起这种随时都能在猪或者尸体上做练习的“小手术”,他还是希望能来点更有挑战性的。

不足1cm的破口对兰德雷斯来说不是大问题,他还根据之前卡维要求的,将大网膜垫入一起缝合。缝合三针,打结,剪线,一切都显得游刃有余:“来,拿清水和吸引器过来,准备洗肚子。”

“先等等。”

手术临近尾声,兰德雷斯有些不耐烦了:“你又怎么了?”

卡维没理他,自顾自地叫停了阿尔巴兰,然后问向在场所有人:“她的血压一直不太稳定,就算以6岁孩子的标准来看也是偏低的,是远低于正常值的水平。如果找不到一个合理的解释,她的肚子就不能关。”

说完他就摘掉手套,重新给即将苏醒的贝莎戴上乙醚面罩,根本不给其他人反驳的机会。

三人一头雾水:合理的解释?连检测生命体征的做法都是你提出来的,让我们给你一个合理的解释?

佩昂只能用浅薄的理解,硬着头皮解释:“虽然刚开始血压不太稳定,但在补液进入后,血压已经正常了,现在是92/58,心率也正常。”

“那刚开始掉的血压跑去哪儿了?”卡维揪着血压不放,“肯定少了一部分血容量才会出现这种情况。”

“也可能是马匹对她造成了精神上的刺激。”阿尔巴兰暗暗吐槽了一句:“就是吓到了。”

佩昂:???

卡维:???

这时,兰德雷斯忽然问道:“不知道卡维医生有没有了解过西方之外的医学理论?”

“比如?”

卡维以为会是阿拉伯医学,或者古埃及、古印度的某些说辞,结果他却用了一套卡维最“熟悉”而又很“陌生”的病证名来进行解释:

“有没有可能她原本就血压偏低,并不是外伤导致的?我看她面色萎黄,身材消瘦,应该是气血两虚。原因嘛,可能是长期饥饿导致气血生化无源,从而降低了她原本的血容量。”

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