次日。
八点二十。
麻醉科办公室内。
赵恒一进到办公室，就拿起桌上的排班表看了一下。
今天是通班，通班的意思，就是救火队员，哪里有问题就去支援哪里。
一般情况下，只有比较资深、经验比较丰富的医生能够胜任。
说起来，这段时间，赵恒上的班，大多数时间就是通班，每一天只有固定排好的几台手术麻醉，其他的时间，都用来去各科室会诊了。
就在这时，护士田真走了进来，对赵恒说道：“赵医生，肿瘤科那边有个会诊，让你去一下。”
“肿瘤科？嗯，我知道了。”
赵恒有些疑惑，这肿瘤科的会诊，还是比较少接到的，不过他还是点点头。
这护士田真，说起来是麻醉科专门负责协调会诊的护士，这种工作，其实是很多护士羡慕的，说白了，协调这工作，也就是当个传声筒。
不一会，赵恒来到了肿瘤科。
一进到医生办公室，赵恒就明显的发现，肿瘤科的氛围，和其他科室，完全不一样。
怎么说呢？
就是有一种非常肃穆的感觉，大概是因为在肿瘤科的患者，有很多都是命不久矣的癌症患者。
这一进来，肿瘤科主治医生李海洋就站起身来，对赵恒打了个招呼说道：“赵医生，你可算是来了。”
“嗯。”
赵恒点点头。
不过，李海洋说这句话，赵恒最近经常性都会听到。
“今天请赵医生会诊，是我们这边有一个需要做椎管内镇痛的晚期肝癌患者。”
主治医生李海洋开门见山的说道。
“要做椎管内镇痛？”
听到李海洋这么一说，赵恒有些惊讶。
在这里，就不得不再说一下对于癌症晚期疼痛的治疗，众所周知，在癌症的晚期，患者的疼痛，是会与日俱增的。
一开始口服镇痛药就可以抑制疼痛，接下来必须进行神经丛毁损术，到最后，连神经丛毁损术都无法抑制的疼痛，就必须通过麻醉医生来进行椎管内镇痛装置植入。
可以说，椎管内镇痛装置植入，是最后的手段了。
其实麻醉的应用范围，远远的要超过一般人的认知，并不仅仅只是可以应用在手术中。
这其中，疼痛治疗之所以比较少为人所知，那是因为，一旦需要麻醉医生介入的疼痛治疗，一般情况下都是癌症晚期的疼痛。
“是的，之前已经给这个患者做了两次腹腔神经丛毁损术，但疼痛症状缓解还是不明显，这不，现在恐怕只有做椎管内镇痛了。”
李海洋叹了口气说道。
作为肿瘤科的医生，李海洋觉得每一天的工作，非常的压抑。
想一想就知道，每一天面对的患者，大多数都是癌症晚期，命不久矣。
对于很多癌症晚期的患者，最主要的治疗，其实也就是镇痛了。
“患者的情况很复杂？”
赵恒想了想问道。
要是情况不复杂的话，估计也是不会请他来的。
这椎管内镇痛，其实就是向嵴柱椎管内直接给镇痛药，这种操作，和临床上的穿刺麻醉差不多，一般的麻醉医生也就能做得了。
“患者的嵴柱肿瘤团块，侵犯了大部分的腰椎椎体，穿刺的难度很大。”
李海洋缓缓说道。
“已经扩散到了嵴柱？”
听到李海洋的话，赵恒这下是有些惊讶了，众所周知，晚期癌症，癌细胞是会扩散到全身的，这扩散的范围越广，就说明患者剩余的生命期限越短了。
这都已经扩散到了嵴柱，就说明患者已经没有几个月了。
“是的。”
李海洋沉重的点点头，这种沉重感，在肿瘤科，是每一个医生每一天都会经历和体验的。
“患者家属怎么说？”
赵恒再次问道。
这椎管内镇痛治疗，并不是说一次性完成，就长期起效的。
对于李海洋说的这个患者，之前就因为疼痛连阿片类药物都无法抑制，已经做了神经毁损术，现在做椎管内镇痛，是最后的手段。
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作为缓解癌症患者疼痛的最后手段，椎管内镇痛很少被用到，这不是因为这种治疗效果不好，而是因为价格昂贵。
椎管内镇痛装置，其一端为硅胶导管，经穿刺植入蛛网膜下腔，出椎管并固定后在皮下走行。
导管与腹部皮下可编程的电脑泵相连，根据患者疼痛特点，设定药物输注模式，从而将吗啡直接输送至脑嵴液达到高效利用吗啡的目的。
别的不说，这植入患者腹部皮下的可编程电脑泵，价格就非常的昂贵，而且只能进口。
“家属倒是同意了，但是这个患者自己不愿意做这个治疗。”
李海洋叹了口气说道。
在癌症晚期的治疗中，很多时候都存在两难。
最关键的，就是道德难题。
众所周知，很多癌症晚期的患者，是无法被治愈的，其生命剩余的时间有限。
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