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第520章 与项主任的探讨,谋事在人

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项主任算是承认了。

“能够让我看看他的检查报告吗?唉!曾经同事一场,看着他这么大年纪,却因为一步走错,而落得如此凄凉的地步,我这心里真是太难受了。不怕您嘲笑我不自量力,但是我就是想要尽一份心意。”

周灿非常清楚,想要说服项主任,必须激发对方的同理心。

这一点说难也不难。

打悲情牌,最容易见效。

而且他确实为卢副主任的遭遇感到十分悲伤和难过。

“患者的检查报告与各种生化检查结果我都已经带来了,你随便看。”

项主任直接把资料袋拿给周灿。

接过后,周灿心中暗道,看来项主任过来就是抱着商量患者怎么抢救来的。准备工作做得相当充分嘛。

这样更好。

他开始仔细查阅卢副主任的检查结果。

看完后,陷入了沉思。

伤势极重,从目前的检查结果来看,大脑应该是受到损伤了。而且存在颅内脑干附近的血管出血。

人嘛,年纪大了,难免存在血管硬化、动脉斑块之类的情况。

医生是一个高危职业,经常熬夜加班,各种作息不正常。

更加容易出问题。

卢副主任的年龄已经超过了五十岁,颅内血管本身存在问题的可能更大。

至少从现有的检查结果来看,周灿认为卢副主任的颅内部分血管本身就存在问题。这次跳楼,头部遭受猛烈撞击,最终才导致颅内动脉血管破裂。

这是他看完片子后,得出的初步诊断结论。

得益于他的止血术、病理诊断都达到了六级水平,所以才能有这么直接的诊断。

高诊断水平,往往都是经验与医学知识、观察力、判断力的综合在一起,而且每一项都很强才能有的结果。

想要发现具体的出血源,需要做血管造影才能精准发现。

目前只查了一个头部彩超与CT。

做血管造影,需要考虑到患者的承受能力,风险太大的检测项目,医院自然是不会做的。

对于周灿来说,有这两项检查已经足够了。

基本已经锁定出血位置。

大的出血源,应该在接近脑干的一处动脉。另外有可能还存在三到四处小的出血源。

最危险的就是较大的动脉血管破裂,特别是一些隐藏的动脉瘤、粥样化血管破裂,这种极难自动止血。

基本上,不做手术,患者很难自愈。

病情会不断加重,颅内积液增多,然后造成颅内压升高,出现种种可怕的综合病症。

周灿对卢副主任的颅内伤势,做出的抢救方案是通过钻孔的方式,抽出积液。然后以颅内镜手术的方式,把那处破掉的动脉血管修复。

难度非常高,但是这也是唯一能够直接有效的抢救方式。

看完了头部的情况,他接着查看胸腹腔的情况。

头部、胸腹部,都是人体重要器官与要害部位。每个地方受伤都有可能致命。

当然了,四肢受伤同样可以致命,只是凶险性相对来说要低很多。

至少能够留给医生一些抢救时间。

胸腹腔同样存在积液,肯定也发生了较大出血。从出血的位置来判断,很像是脾脏破裂。

脾脏是一个十分特殊的器官,受到较大力度的爆击时,极容易发生破裂。

周灿经过仔细研究,眉头微微皱紧。

“不像是简单的脾脏破裂啊!”

他自言自语道。

“周医生发现了什么问题吗?”

坐在办公桌后面的项主任一直没有说话。主要是担心干扰到周灿的诊断。

大家都是医生,深知查阅患者的检查结果时,需要静心思考,仔细分析并加以辨证。

“从片子和检查结果来看,患者破裂的恐怕不仅仅只是脾脏,我怀疑患者的胰腺也受到了波及。甚至有可能左肾也受到了比较严重的损伤。”

周灿道出了诊断意见。

大家反正只是在讨论,倒是无需顾忌。发现什么就说什么。

“左肾受到损伤,这个我也发现了。但是胰腺只是一个腺脏器官,几乎没遇到过受到钝性外力导致它受伤的情况。就算受伤,估计也只是轻伤,具备足够的自愈能力。”

项主任如此说道。

“确实很奇怪,不过我建议查一下胰腺这个器官。如果不及时处理,很容易引发急性胰腺炎,甚至胰腺坏死。如果……”

周灿把到嘴的话,又吞了回去。

“如果什么?”

项主任追问道。

“算了,这种可能性几乎没有。”

周灿摆摆手,不愿意说。

“这可不像周医生的风格。我现在赶过来,关起门与你讨论患者的病情,你完全不必有任何顾忌,有什么话尽管说。”

项主任显得有些不高兴了。

他不喜欢婆妈的人。

“好吧!如果现在给13床的患者做手术,我可以主动请缨。他的脾脏破裂,肯定需要处理。正常的开腹开胸,根本不可能考虑,但是内镜手术处理,应该具备一定可行性。我相信家属也是非常愿意冒这个风险。”

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