我的医术能加经验值

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第509章 输液过速的危害,潜规则不可破

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那就只有一种可能,术后护理出了问题。

这种情况不止发生过一例。

有的是医护人员麻痹大意造成的,有的则是医护人员专业水平不过硬,或者一些意外的错误护理方式导致。

“他发生呼吸困难是在麻醉苏醒以后就出现的吗?”

“不是!我爱人做完手术回到病房时,状态还不错。后来护士拿着药物进来给我爱人输液,等到三个多小时候输完液,我爱人就感觉身体不太舒服了。当场就给过来撤针的护士反应了,她告诉我们,输液后有一点点不良反应这都是正常现象。输液是为了让我爱人的抗感染能力提升,补充身体必须的营养物质,加快恢复。我也就没有再说什么。”

患者的妻子应该是一直陪伴在丈夫身边的。

不然也不会知道得这么清楚。

少来夫妻老来伴。

看得出来,两位老人的感情应该很好。

从家属口中得知这个重要情况后,周灿立刻对患者术后的输液进行排查。

所用药物与盐水都没什么问题。

输液量高达1200ml。

这可真的是财神爷特殊关照啊!

看到人家的医保报销比例百分之一百,所以才给患者拼命输液吗?

至少在周灿看来,药量肯定是超标了。

不过他并不了解当时的实际情况,所以不好判断医生是否过度医疗。

“整个输液过程持续了多久?”

他问道。

刚才患者提到了一个重要的细节,术后输液大约是三个多小时输完的。

“呃……当时输液的开始时间我并没有查看,只知道输完液的时候接近下午四点了。我爱人是下午接近一点的样子从手术室出来,回到病房。整个输液过程应该不会超过三个小时。”

家属给出了答案。

省人民医院还挺奸猾,术后护理记录只有药物及用量,以及做了哪些护理,输液的时间并没有给出来。

“医生,是不是省人民医院那边给我爱人输液有问题?”

家属似乎嗅到了味儿。

直接向周灿询问。

“这个因为我当时并不在场,没办法发表评论。您的先生,现在应该是肺部水肿比较严重,我给他开好医嘱,尽快治疗。他现在排尿方便吗?”

周灿自然不会当着患者的面,去评价另一家医院的操作是否有误。

这种容易挑起纷争的事情,他不可能做。

“也还方便。可以用尿壶接着。”

都是老夫老妻了,提到照顾丈夫排小便,她倒也没觉得有什么难为情。

“他有什么药物过敏吗?”

“应该没有。”

“那行,这几天可能需要给他用一些利尿剂,排尿的量会超过正常水平。如果您的先生想喝水,不必刻意禁止,正常吃喝就行。”

周灿交代了一些注意事项,直接给患者开了医嘱。

需要让何副主任先给把一下关,才能临床实施。

基本上,周灿现在开的医嘱,何副主任也好,雪燕主任等人也罢,都是略作查看,直接通过。

【药理辨证经验值+1,奖励经验值+10.】

药理辨证的提升,真的是长路漫漫。目前还只是五级,想要晋升到六级,还有很长的路要走。

患者发生术后右肺部水肿的原因,他基本已经找到了。

根据重症医学科的工作经验,他认为患者的肺水肿很可能是因为术后输液过快导致的。可能是省人民医院负责给这个患者输液的护士不太专业,又或者当时发生了一些意外情况,加速把药液输完。

比如家属私自调大了输液开关。

这种情况最为常见。

有些家属和患者,嫌输液速度太慢,会偷偷的加大输液开关,让输液速度加快。

在他们看来,反正是要输进体内的,早一点输完,晚一点输完,没什么区别。

有时候遇到这种患者和家属,护士也非常无奈。

甚至只能温柔的告诉家属,下次不能再这么干了。

连重话都不敢说。

因为对家属说话重一点,有些暴脾气的家属,直接就能跟你吵起来,甚至动粗。

除了家属私自调快了输液速度外,有时候患者的身体出现某些状况,需要紧急输液治疗,医护人员经过综合考虑后,也会加快输液速度。

与一些可能发生的副作用相比,救命肯定是放在第一位的。

比如患者存在体内出血,这时候需要使用止血药物控制患者的出血,帮他们止血。

如果慢悠悠的输液二十四小时,患者血液已经流光了。

又或者抗凝融栓,同样需要让药物快速生效。

这也是周灿不对省人民医院的护理做出任何负面评价的原因。

不在现场,你永远不知道当时医护们面临的情况是什么样的。

他给患者开的医嘱用药,立即给予咖啡10mg肌注,主要用于镇静。这么做,既是为了缓解患者的痛苦,也是为了控制血压。

患者再激动下去,血压还有可能往上升。

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