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真熊初墨

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第767章 大妙

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第770章 大妙

“孟老师。”吉翔挠了挠头,“这种罕见的患者很难处置,万一送去病区的路上心脏骤停了怎么办。”

“喏,你也知道是万一。”孟庆非笑了笑,“下个管就出现极其严重的胸膜反应导致心脏骤停、抢救不回来的案例并不多。这么说还是有点保守,至少在我的医生生涯里,一次都没遇到过。”

“就相当于一个都市传说,当然,你小心点是对的。”

“而且要是提早预防的话,我带着急救箱送过去,这期间外科万一来个急诊大抢救,你说怎么办?”

“再多几名医生?呵呵。”

这话再说下去就累赘了,孟庆非换了个话题。

“小吉,我问伱一个常见的事儿。”

“孟老师,您说。”

孟庆非也没着急,先去洗手,随后在白服的屁股位置用力擦了擦手,那两道黑印浸了水渍后愈发明显。

回到值班室,孟庆非打开窗户,屋外寒风一下子灌了进来。

“抽烟就这点不好,东北的冬天太冷,通气不好。我值班的时候很少抽。”孟庆非解释了一句。

但下一秒,吉翔已经拿出烟递到孟庆非面前。

孟庆非吸了口烟问道,“小吉,你在病房肯定遇到过患者家属拒绝抢救的事儿,对吧。”

吉翔点了点头。

“咱假设一个常见的场景,比如说有个患者病入膏肓,只能用呼吸机维持呼吸。因为icu里高昂的费用和患者家属的经济条件,再有其他因素,患者家属综合考虑后决定放弃治疗。”

“你说说,遇到这种事情你会怎么办。”

孟庆非手里夹着烟,深深的看着吉翔,问了一个临床常见的情况。

这道题并不难,吉翔想了想后认真说道,“我首先会找患者所有直系亲属来,看他们之间的态度是不是统一。

如果不统一,会找医务处。

如果统一,我会写一份比较严密的病情沟通,标注好患者家属要求放弃,出现一切后果自行负责的字样。

签字单要患者所有直系亲属签字并且按手印,一式两份,病历里留一份,另外一份我自己保管。”

孟庆非听吉翔说了一大堆,很满意的点了点头。

吉翔的处置不说滴水不漏,但也算是中规中矩。尤其是一式两份,有一份自己保管,这个举动看上去没什么意义,但却可以避免很多意外发生。

没想到吉翔竟然这么老辣。

但孟庆非还不满意,他继续问道,“按照你说的,患者家属都配合,你把一份签字单留在病历里,一个锁在自己的柜子里,再后呢。”

“那只能拔管了。”吉翔略有遗憾的说道。

“哦?”孟庆非戏谑一笑,“要是那样的话,患者可就死了。”

吉翔微微一怔。

“医生的准则中有不能以任何方式损害病人的生命的条款。

虽然家属签字放弃治疗,让医生拔掉了呼吸机,间接导致了病人的死亡。

你呢,手里有患者家属的签字同意,但是这份沟通到底有没有法律效力,真要是患者家属有坏心思,到时候反咬一口,法院会怎么判还说不定。”

“!!!”吉翔的眼睛眯成一条缝。

孟庆非的话,让他的心砰砰砰的蹦起来。

“但是咱们从另外一个角度去想——患者家属无力承担治疗费用,也没有相应的机构解决费用问题。

Emmmm,这特么应该是医生考虑的问题么?擦!”

孟庆非牢骚了一句。

“患者家属坚决要求放弃治疗,医生得到了所有直系亲属的授权,在情理上不存在故意导致病人死亡的主观。也是帮助了病人,在法律上应该没有错误。”

“说说吧,怎么能让自己的风险降到最低。”孟庆非翘着二郎腿,叼着烟,吊儿郎当的问道。

最后一句话有点绕,但吉翔秒懂。

没什么不好理解的,焦点问题在于患者拔管后死亡,假设患者家属不承认,要是反咬一口的话,怎么能确保自己没事。

孟庆非孟老师是在跟自己讲他的临床经验。

吉翔凝神,郑重的想了一根烟的功夫。

但最后吉翔却摇了摇头,他想不出来更好的办法。

刚刚说的那些,在吉翔看来已经很周全、完备了,剩下的要看命。

不过把自己的未来系在患者家属当不当人上,吉翔并不觉得这事儿对。

“我年轻的时候遇到过一例类似的患者,当时上级医生的处理我没看懂,可最近十几年每次回忆到处理方式的时候,总觉得大妙。”

吉翔像沈浪一样竖起耳朵,认真聆听。

“患者还是刚说的患者,我上级医生首先跟患者家属亲切交流,能感同身受对方的不容易,说了很多废话,但废话能拉进彼此之间的感情。”

“当然,该签字还是要签字的。”

“上级医生并没有直接拔管,而是在说废话的时候问了很多相关的事宜。得知患者家属那面没有回家穿衣服的习惯后,他让患者家属去医院对面的药店买了一个皮球。”

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