从1981年卫校开始

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第604章 不典型心梗疼痛

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面对国内顶级医院的教授专家们,陈棋说话毫不留情面,这让西京医院这边的不少医生都脸红了。

童教授赞许地冲陈棋点点头,又回头看了眼自己的徒子徒孙们,轻叹了一口气。

“你们呀,听诊器都是摆设,光顾着摸肚子了,就忘了我当时就提醒你们,可能是旁边别的脏器出了问题引起的牵扯痛,当时你们一个都没听吧?”

梁主任、周主任、颜主任等等这些西京医院的教授们,一个个都不好意思地挠挠头。

别人不敢再问了,兰丽娟却不怕,她从1977年认识陈棋开始就没怕过他,于是她反问道:

“陈棋,你光凭借一个听到第三心音就下心梗的判断也太武断了些,因为也存在着生理性第三心音,并不一定代表有病变呀,就算是病理性的,也有可能是二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭,你怎么就单单想到一个心梗呢?”

“嗯,兰医生这个问题问得很有水平!”

陈棋比了一个大拇指,餐厅里的众人都轻笑了起来,谁不知道这两位是两公婆关系。

“就崔同知这位病人的腹痛,我们经过一系统检查,可以排除炎症性疾病、穿孔或者破裂、脏器阻塞或扩张等等问题,那还可能是例如中毒、肺栓塞、主动脉夹层,包括我们之前诊断的癫痫引起的腹痛。

比如主动脉夹层,这个病的发病样子跟急性心梗很像,都表现为剧烈突发的胸痛腹痛,但这两个病是很容易鉴别出来的,那就是做心电图和心肌酶,主动脉夹层是不会有异常的,而心梗会。

所以单单从鉴别诊断这个角度来讲,心电图也是很有必要的一个检查。”

兰丽娟还是不服,追问道:“可是你还是没有回答心梗为什么会引起腹痛?”

陈棋挠挠头:“好好好,我马上回答,其实这个问题是很好解答的,童教授,要不你来回答一下。”

童教授哈哈笑了两声:“看来小陈院长也要考考我这个老头子,行,那我就把我观点和大家说说。”

童教授会怎么解释呢?

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