“你说的那个消化内科疾病内镜化、微创化，这个怎么理解？”
八十年代，国内还没有开展内镜治疗，或者说微创手术，哪怕在国际上，这也是新鲜事物，只有少数顶级医院在开展。
内镜，咱们的老对手曰本远远走在了前头，他们在1974年用内镜息肉切除术来治疗有蒂或亚蒂的EGC（早期胃癌）
到1984年曰本又发明了?种EMR技术，称为“大块黏膜”，该法使??种双孔道内镜，技术上?较简单，可确保切除标本的完整性。
随后又在1988年发明了另?种使?标本内镜下注射针?局部注射?渗性肾上腺素?理盐水的内镜切除技术（ERHSE），可?于更?的病灶，达到更完全的切除。
关键是曰本人发明的一系列内镜手术的前提是，他们发明了各种先进的内镜仪，包括胃镜、各种肠镜，包括十二指肠镜、小肠镜、结肠镜等等。
这又需要建立在一系列高科技和工业基础之上，比如成像技术、导向技术、照明技术、一体化便携设计、工艺材料等等。
但哪怕此时的曰本人，也暂时没有想到内窥镜技术后来慢慢成为了主流医学之一。
手术微创化越来越被专业医生接受和欢迎。
其中，随着医学科学的高速发展，消化内镜已广泛应用于消化道疾病的治疗，部分原来需开腹手术治疗的疾病逐渐被内镜微创治疗取代。
因其创伤小、恢复快、住院时间短、患者耐受性好，并且花费少，已越来越为广大患者接受。
面对妻子的疑问，陈棋也只是大概介绍一下，也不敢说得太多。
因为1988年内镜治疗和微创手术都只是刚开始，绝大多数的微创术式都没有被发明出来，很多微创仪器也没有制造出来。
他可以在别人面前乱说乱吹牛，但枕边人有多聪明他一清二楚，兰丽娟的智商绝对是超过他的。
所以有些话不能细说，只能说个大概。
睡前，兰丽娟想了一下：“老公，你这是准备马上对我们消化内科进行改革吗？我要怎么样配合你？”
陈棋一边擦着脚一边摇头：
“也不是马上，而是准备实施，现在你们消化内科的内镜机器不够，我还要帮你们想办法进口一些，靠梅奥的那些二手货根本不够，不过眼前的话，我准备组建急诊科。”
“急诊科？”
“对呀，来钱快还是得看急诊科，靠你们消化内科短期内是做不出成绩来的。”
兰丽娟瞬间又疑惑了，因为急诊科是个新鲜事物，她同样没整明白。
没明白的，还有郭元航郭大书纪。
第二天，办公室里，老郭同志有点奇怪：“陈棋，你咋想到组建急诊科？”
1988年的越中市是没有急诊科的。
事实上，华国第一个急诊科直到5年前的1983年协和医院才开办。
所以以前是没有120的，老百姓半夜生病了，一般能扛就扛吧，扛不过去连夜送医院的也有。
但送到医院没有急诊科怎么办？
就需要门卫或者保安通知住院部的值班医生，比如外科值班医生出去抢救，科室里的病人就管不住，往往容易出事。
当年陈棋实习的时候就敢主刀动手术，就是在急诊科医生都出去抢救的时候，当了回猴子称大王。
但这样一套模式的弊端很大，最大的弊端就是“反应不及时。”
这年头医院的门卫也是很屌的，因为门卫也是医院职工，可能还是受照顾的老职工，更有可能是南下老红J，工资比院长高并不少见。
所以门卫是标准的宰相门前七品官，架子大得很。
你急诊病人被家人满头大汗送到医院门口的时候，门卫老头可能还在睡觉。
你敲了半天窗户人家才慢悠悠醒过来，嘴里骂骂咧咧起床气，然后再拖拖拉拉穿衣服，再帮你摇电话找医生，这一耽误就花了不少时间。
有时候内线电话还打不通，因为值班的接线员可能就脱岗了，或者上厕所去了。
你门卫再慢悠悠走到科室去找医生，这一来一回，没有半个小时根本下不来，再看病，再送手术室，一套下来大半小时过去了。
大半小时，对于急诊病人来说往往就是致命的，
比如卒中病人，可能5分钟都拖不下去，等你医生赶来人都凉透了。
再比如那些大出血病人，这边动脉在嗖嗖嗖飚着血，那边医生找不到人，眼睁睁看着死掉。
也幸亏是在八十年代，如果是在2023年，病人因为抢救不及时死在医院门口，家属非把你医院拆了不可，再叫上媒体来艹你祖宗十八代。
当然这年头医院普遍不建“急诊科”主要也是条件所限。
一个是医务人员不够。
医院都是自主经营，自负盈亏了，哪里还敢多招医生护士？可怜的编制全被行政科室的后门货给占走了。
第二个是水平不行。
急诊科医生需要在最短的时间内，做出最准备的病情判断，并且给予最正确的治疗措施，这是非常考验一个医生应急能力和临床水平的。
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