从1981年卫校开始

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第416章 新生儿型乳糜胸

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打定了主意,陈棋对着周围的医生们说道:

“你们等我一下,我在外国的朋友送了我一台彩色b超机,刚好放在我家里,我去拿一下。”

祈志义一听便在后面喊道:“陈棋,走,我们骑自行车去更快一点。”

不到15分钟两人便返回了,陈棋急着说道:“盖院长,现在我需要一个有窗帘,最好是没有亮光的房间。”

旁边的儿科主任姚青桔喊道:“走,去我们的小仓库,那里没有窗户。”

一听陈棋拿出外国的先进玩意儿了,大家都想见识见识,陈棋心想幸亏自己现在能扯国外的大旗,否则真不好交待了。

但他是不想让一大群人围观的人,人嘴两张皮,有些“黑科技”被宣传出去就说不清了。

“抱歉抱歉,因为这台机器还处于实验阶段,是有保密要求的,所以请大家原谅不能旁观,但大家放心,我会第一时间将结果告诉大伙儿。”

大伙儿一听挺失望,但一想到陈棋的身份也不好强迫,只能摇头等在屋外。

陈棋将婴儿放在病床上,将门反锁了,这才将彩超机打开,开始在探头上抹耦合剂。

“沉老师,你过会儿抓着小孩的手脚,尽量不要动,我也尽快检查。”

小婴儿检查最麻烦,因为会不停地划动,这就会导致影像失真,难以定位。

b超还好,比如ct之类的检查因为病人一动不动能,于是不得不使用一些镇静剂让小孩睡着才能进行。

沉利芬看着眼前这台薄薄的机器,奇怪得像电视屏幕一样的东西,心中充满了好奇,心想外国的东西就是好,或许自己孩子真有救了。

陈棋则快速将探头放到婴儿胸前,紧贴皮肤,一边划动,一边仔细盯着屏幕看起来。

不一会儿就看出不对来了。

本来胸水一般是比较清澈的,所以在b超下显示的是液性暗区,透光性好。

但这个患儿的胸水明显可以看到细小的点状回声,这就提示胸水里面有沉淀物,用通俗的话讲就是比较混浊。

胸水不但混浊,探头一直探查到第六肋都仍然有胸腔积液,这就属于大量胸腔积液了,情况比想像得更严重。

沉利芬看到医生一直默声不响,心里越发紧张了,“陈医生,我儿子这是什么情况,严重吗?”

陈棋一边收拾机器,一边回答道:“挺严重的,我有一个猜测,需要做进一步的检查。”

“行,听您的,您说做什么检查就什么检查。”

“我们出去说,这个需要你们家属同意才能进行。”

病房里。

小孩的奶奶一听就急了:

“什么?你说要拿这么长的针管,往我孙儿的胸口刺进去?这不是要把他给刺死了吗?不行不行。”

小孩外婆也把头摇得跟拨浪鼓一样:

“我们宝宝才2个月不到,哪受得了这个苦啊,随古宁咯,这要出人命的。”

陈棋也是无语了,解释道:

“我不是拿针刺他,我是要将针头送到胸腔积液的地方,将胸水抽出来化验一下,只有我们知道了里面是啥性质的积液,这样才能对症下药呀。”

“不行不行,我从来没听说过这么治病的。”

“就是,听听都吓死人。”

家属们七嘴八舌连连反对,就连盖院长也拿不准了。

“陈棋,抽胸水在成人那儿也是比较痛苦的事情,这个小婴儿这么瘦小,加上生命体征也不稳定,这样抽胸水会不会太危险了?”

外科主任鲁越也劝道:“就是,这么小,你让我来动手做胸穿我也不敢呀,对了,你刚刚b超有什么判断?”

陈棋毫不迟疑地回道:

“我判断应该是乳糜胸可能性很大,因为胸水里充满了点状回声,再加上患儿出现症状时日龄<28天,入院时年龄<2个月,配合大量胸腔积液的出现,这都符合先天性乳糜胸的诊断。”

“什么?”

“乳糜胸?”

嘶~~~~

病房里,从盖院长到一干科主任,全部都是倒吸一口冷气,而后面跟着的小医生们则是一脸迷茫?然后互相问旁边的同事,啥叫乳糜胸?

鲁越欲言又止,“陈,陈院长,乳糜胸可不得了呀,这,这……”

姚青桔也变了脸色,看向病床上的小婴儿也是喃喃自语:“这可怎么得了,这可怎么办?”

乳糜胸随着后来诊疗技术的发展,在胸外科还是经常能碰到,但在80年代,绝对属于罕见病,小医生没听说过也是正常。

这么形容吧,乳糜胸发生以后可以引起胸腔内乳糜液积聚于胸腔内,对心脏和肺产生压迫,会产生如呼吸困难等情况,影响心肺的功能。

另外,由于大量的乳糜丢失会造成人体的电解质紊乱、营养不良以及感染症状等情况,所以在2000年以前,成人乳糜胸的死亡率非常高,可以达到80%以上。

至于说新生儿、小婴儿的乳糜胸,在85年更是一个重点难题。

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