负责管床的年轻住院医李浩,正在汇报着病人的情况。他是从外院来进修的,好不容易才争取到跟着苏奇团队的学习机会,对每一次表现都格外珍惜。
“我已经看过患者的术前CT报告了。”李浩的声音带着一丝年轻医生特有的兴奋和严谨,“影像科的报告提示,患者的阑尾位置比较特殊,是腹膜后高位,而且尖端和右侧输尿管有粘连。这种情况比较少见,术中需要特别注意解剖,避免损伤输尿管。”
办公室里,几个一同查房的医生都点了点头。
“腹膜后阑尾确实麻烦,视野不好,解剖起来要特别小心。”一个高年资的主治医生评论道。
“小李,有信心吗?”张国栋主任看向李浩,随口问了一句。
“有信心!”李浩立刻挺直了腰板,“我已经复习了相关的解剖和手术视频,会选择从外侧腹膜后入路,这样能最快找到阑尾根部,也能最大限度保护输尿管。”
他的回答,完全符合一个优秀低年资医生的标准操作。
张国栋满意地点了点头。
苏奇就坐在一旁,安静地听着。
虽然他的重心早已转移到自己的研究中心,但作为临床指导,
普外科以及肝胆外科的晨会和查房他还是会例行参加,今天轮到了普外科。
对于李浩正汇报的这台阑尾炎手术,他并未投入太多心神。这种手术对他而言,已经和呼吸一样,成为了一种本能,不值得耗费太多思绪。
交班会结束,大查房开始。
一行人浩浩荡荡地走向病房。
当走到23床时,苏奇的脚步下意识地停顿了一下。
他想起了昨天周浩的那个请求。
“关照一下。”
他本来已经忘了,但此刻看到病床上的那个年轻人,又想了起来。
病人刘明看起来很紧张,看到这么多医生围过来,手都不知道往哪放。
“别紧张,小伙子。”张国栋笑着安慰道,“阑尾炎,小手术,睡一觉就好了。”
李浩上前,熟练地给病人做了腹部查体,麦氏点有清晰的压痛、反跳痛,是典型的阑尾炎体征。
一切都显得那么正常。
就在一行人准备离开,前往下一个病房时,苏奇鬼使神差地多看了一眼那个病人。
出于一种成为顶级专家后养成的、近乎本能的习惯,也或许只是为了应付一下昨天对周浩的承诺,他的大脑下意识地启动了那个最基础、耗能最低的技能。
【影像透视启动】
一道只有他能“看”到的柔和光芒,如同蜻蜓点水般,从病人刘明的腹部一扫而过。
就在这一瞬间。
苏奇的脚步,猛地停住了。
他脸上的表情没有任何变化,但他的瞳孔,在那一刹那,出现了一个极其细微的收缩。
在他的脑海中,那幅三维的、半透明的解剖图像清晰地呈现出来。
他“看”到了那根正在发炎、轻度肿胀的阑尾。
它安安静静地躺在盆腔里,在回盲部的后内侧,尖端软软地垂向膀胱的方向。
距离那根在腹膜后闪烁着微光的右侧输尿管,足足有十万八千里远。
盆位!
是教科书里最常见、最普通、最没有挑战性的阑尾位置!
这和他刚刚听到的,李浩汇报的,打印在病历上的那个“腹膜后高位、紧贴输尿管”的影像报告结论,截然相反!
轰!
一个巨大的警报,在他心中轰然拉响!
一个影像科的医生,哪怕是刚毕业的,也绝不可能犯下如此离谱的、将盆位和腹膜后位混淆的低级错误。
这不是失误。
苏奇的脑中瞬间闪过这个念头。
如果不是失误,那就是……故意的!
有人,在故意篡改这份报告!
为什么要篡改?
苏奇的大脑在0.1秒内就完成了推演。
一个错误的阑尾位置,会引导主刀医生采用一个错误的入路。
李浩刚才说他要用外侧腹膜后入路。
如果阑尾真的在腹膜后,这是一个完美的选择。
但如果阑尾其实在盆腔,这个入路就会让他在腹膜后的脂肪和结缔组织里迷路,
他会翻遍整个腹膜后间隙,都找不到那根阑尾。而在他疯狂寻找的过程中,那根安安静静待在腹膜后的输尿管,反而会因为被反复的牵拉和解剖,极大概率出现损伤!
好恶毒的计策!
苏奇感觉一股寒意从背脊升起。
是谁?
是谁能如此精准地,利用一个最常规手术中的信息差,来设置这样一个阴险的陷阱?
而且,目标直指他的团队!
高凡!
这个名字,第一时间就从苏奇的脑海里跳了出来。
除了他,苏奇想不出第二个,既有动机、又熟悉医院流程、还对他恨之入骨的人。
好,很好。
苏奇的眼中,闪过一丝冰冷的光。
正面打不过,就开始玩这种下三滥的手段了吗?
你以为这样,就能扳倒我?
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