(4)用法与注意:每次服15-20丸,每日3次,饭后服;忌食生冷油腻,阴虚火旺者忌用,可加麦冬调和药性。孙思邈补充:“脾胃虚寒者需长期调理,此丸药性平和,补而不滞,适合日常服用。”
阴虚阳虚并治丸——阴阳双补丸
(1)配伍:熟地25克、山萸肉15克、山药20克、泽泻12克、丹皮10克、茯苓15克、肉桂8克、附子10克(炮制)、麦冬15克、五味子10克、蜂蜜适量
(2)病机适配:阴阳两虚证,表现为午后潮热伴畏寒肢冷、盗汗同时自汗、头晕耳鸣伴腰膝冷痛、舌红少苔与舌苔白滑交替、脉象细弱,常见于久病体虚者。熟地、山萸肉滋阴补肾,肉桂、附子温阳散寒,麦冬、五味子滋阴敛汗,丸剂阴阳双补,缓慢调和失衡。
(3)炮制工艺:附子炮制后研粉,熟地、山萸肉等药材共研细粉,所有药粉混合均匀;蜂蜜熬至滴水成珠,与药粉搅拌制成丸剂,晾干后保存。
(4)用法与注意:每次服10丸,每日2次,温水送服;服药期间忌辛辣生冷,感冒发热时停用;定期监测体质变化,调整服药剂量。岐伯点评:“阴阳两虚证调理需循序渐进,丸剂持久温和,可避免急补导致的寒热偏盛。”
散剂:速效解表,适配急症寒热
散剂研粉冲服或外用,起效迅速、直达病所,适合外感寒热、急症发作等需快速缓解症状的情况,如风寒感冒、风热咽痛等。
风寒感冒散——辛温解表散
(1)配伍:麻黄12克、桂枝10克、紫苏叶15克、生姜10克、防风12克、白芷9克、甘草6克
(2)病机适配:风寒感冒急症,表现为恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流清涕、肢体酸痛、舌苔薄白、脉象浮紧。麻黄、桂枝、紫苏叶辛温发汗、解表散寒,防风、白芷祛风止痛,散剂冲服后快速起效,驱散表寒。
(3)炮制工艺:将所有药材烘干,粉碎成细粉,过100目筛,混合均匀后装入密封袋,防潮保存。
(4)用法与注意:每次服3克,每日2次,温水送服,服药后加盖衣被取微汗;忌生冷油腻,风热感冒者禁用,体虚者慎用,避免发汗过度。葛洪举例:“冬日外感风寒,服此散1剂后恶寒减轻,2剂后寒热消退,适合快速缓解风寒急症。”
风热咽痛散——清热利咽散
(1)配伍:金银花20克、连翘18克、薄荷12克、牛蒡子15克、桔梗10克、玄参15克、麦冬12克、甘草6克、冰片3克
(2)病机适配:风热咽痛急症,表现为咽喉肿痛、声音嘶哑、口干口苦、发热微恶风寒、舌苔薄黄、脉象浮数。金银花、连翘、薄荷清热利咽,玄参、麦冬滋阴润燥,冰片增强清热止痛之力,散剂直接作用于咽喉,快速缓解疼痛。
(3)炮制工艺:金银花、连翘等药材粉碎成细粉,冰片单独研末,二者混合均匀,装入密封瓶中保存,避免冰片挥发。
(4)用法与注意:每次服2克,含服后温水送下,每日3次;忌辛辣烟酒,脾胃虚寒者慎用,可加生姜3片调和药性。华佗补充:“此散含服可使药物直达咽喉患处,起效比汤剂更快,适合咽痛急性发作时使用。”
中暑急救散——清暑开窍散
(1)配伍:藿香15克、佩兰12克、薄荷10克、滑石20克、甘草6克、冰片5克、朱砂3克
(2)病机适配:中暑急症,表现为高热口渴、头晕恶心、胸闷乏力、汗出不止、舌苔黄腻、脉象虚数。藿香、佩兰化湿解暑,薄荷、滑石清热利湿,冰片开窍醒神,散剂冲服可快速清暑解毒、缓解中暑症状。
(3)炮制工艺:藿香、佩兰等药材烘干粉碎,滑石水飞成细粉,冰片、朱砂研末,所有药粉混合均匀,密封保存。
(4)用法与注意:每次服1-2克,温水送服,中暑昏迷者可鼻饲给药;忌食辛辣油腻,孕妇慎用,服药后及时补充水分。孙思邈强调:“此散为中暑急救之用,症状缓解后需改用清暑益气汤调理,避免余热未清。”
膏丹丸散炮制禁忌与剂型适配原则
炮制禁忌
1.毒性药材炮制:附子、细辛等有毒药材需严格炮制——附子浸泡去毒、细辛控制用量,避免炮制不当引发中毒;雄黄、朱砂等矿物药材需水飞成极细粉,降低毒性。
2.药性冲突炮制:寒热药性药材同用需特殊处理,如黄连(寒)与干姜(热)共研时,需分别粉碎后再混合,避免药性提前中和;含挥发油药材(薄荷、冰片)需最后加入,防止高温挥发失效。
3.辅料适配禁忌:阴虚热证忌用蜂蜜、红糖等温热辅料,阳虚寒证慎用冰糖、滑石等寒凉辅料,避免辅料加重寒热偏盛。
剂型适配原则
1.按病程适配:急症、表证选散剂(速效),慢性、里证选丸剂(持久),虚证、慢证选膏剂(缓补),重症、危证选丹剂(峻猛)。
2.按体质适配:阴虚体质宜膏剂、丸剂(滋阴),阳虚体质宜丹剂、膏剂(温阳),脾胃虚弱者慎用丹剂、散剂(避免刺激),过敏体质者慎用外用膏剂、散剂。
3.按症状适配:疼痛急症外用膏剂(直达病所),发热急症用散剂、丹剂(快速退热),滋补调理用膏剂、丸剂(长期受益)。
青铜丹炉炉火渐熄,炉身铭文与石台经络图谱相映,膏丹丸散的炮制方法与适配准则化作星光镌刻其上
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