静虚谷秘史:黄帝内经新传

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第42章 决断生死:医道中的生死洞察与诊疗方略

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“如脉代而钩,为病在络脉。”岐伯的眼神中透露出对脉象细节的敏锐洞察,“脉代表示脉象出现了间歇,就像河流中的水流出现了短暂的停顿;而钩脉则像钩子一样,有一种弯曲的形态,这两种脉象同时出现,说明病邪已经侵入了络脉。络脉是人体经络系统的分支,就像大树的细枝末节,虽然细小,但却分布广泛,与身体的各个部位紧密相连。病邪侵入络脉,会影响气血的微循环,导致身体出现各种细微的病变,若不及时治疗,病情可能会逐渐加重。”

“九侯之脉,应相互适应,上下如一、不应该有参差。”岐伯的语气坚定而有力,他的话语仿佛是对生命和谐的一种追求,“这就好比一个交响乐团,各个乐器之间需要相互配合,才能演奏出和谐美妙的音乐。人体的九侯脉也是如此,只有相互协调,才能共同反映身体的健康状态。若九候之中有一候不一致,则病必危险。所谓不一致就是九候之间,脉动的不相适应。这就如同乐团中的一个乐器出现了错误的演奏,整个音乐就会变得杂乱无章。人体也是如此,一候的异常往往意味着身体某个部位出现了病变,若不及时治疗,可能会引发更严重的后果。”

“诊察病邪所在之脏腑,以知死生的时间。”岐伯的声音中透露出对生命奥秘的探索精神,“这就好比通过观察一个城市的各个区域的情况,来预测可能发生的危机。人体的脏腑就如同城市的各个区域,通过诊察九侯脉的变化,我们可以了解病邪所在的脏腑,进而根据脏腑的生理特点和五行相生相克的原理,预测疾病的发展和生死的时间。例如,若肝脏出现病变,根据五行学说,肝脏属木,而金克木,若在秋季金气旺盛的时候,病情可能会加重,甚至危及生命。”

“临症诊察,必先知道正常之脉,然后才能知道有病之脉。”岐伯的语气平和而耐心,他的话语中蕴含着对医道传承的期望,“这就好比一个工匠,必须先了解合格产品的标准,才能判断出不合格的产品。医者也是如此,只有熟悉正常脉象的形态、节律和力度,才能准确地识别出异常脉象,从而判断疾病的性质和程度。正常脉象通常表现为不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律整齐,这是人体气血充盈、脏腑功能正常的表现。而有病之脉则会出现各种异常变化,如浮脉、沉脉、迟脉、数脉等,每种脉象都代表着不同的病理状态。”

“若见到真脉脉象,胜己的时间,变要死亡。”岐伯的声音中透露出一丝无奈和悲哀,“真脉脉象是指五脏真气衰竭时所出现的脉象,此时身体的正气已经极度虚弱,无法抵御病邪的侵袭。而胜己的时间则是指五行相克中,克制本脏的时间。例如,肺属金,若出现肺的真脉脉象,而在火克金的夏季,病情就可能会急剧恶化,导致死亡。这就如同一个国家在遭受外敌入侵时,内部的防御力量已经崩溃,而此时又面临着更强大的敌人,国家必然会陷入灭亡的危机。”

“足大阳经脉气绝,则两足不能屈伸,死亡之时,必目睛上视。”岐伯的话语中透露出对人体经络系统的深刻理解,“足太阳经是人体经络系统中的重要经脉,它主要分布在人体的背部和下肢,主管着人体的阳气和运动功能。当足太阳经脉气绝时,阳气无法正常运行,下肢的肌肉失去了阳气的温煦和滋养,就会出现不能屈伸的症状。而目睛上视则是因为阳气上脱,无法维持眼睛的正常位置。这就好比一座大厦的支撑结构出现了问题,导致整个建筑倾斜,顶部的装饰也随之掉落。人体也是如此,经络系统的崩溃会导致身体各个部位出现功能障碍,最终走向死亡。”

“冬为阴,夏为阳,脉象与之相应。”岐伯的目光望向远方的山峦,仿佛在与大自然对话,“人体的脉象与季节的变化息息相关,这是天人合一的体现。冬季气候寒冷,万物收藏,人体的阳气也随之潜藏于内,脉象相应地会变得沉细,这就像河流在冬季水位下降,水流变得缓慢。夏季气候炎热,万物生长茂盛,人体的阳气也随之浮越于外,脉象相应地会变得洪大,这就像河流在夏季水位上涨,水流湍急。若脉象与季节不相应,就说明身体出现了问题,需要及时进行调理。”

“九候的脉象,都是沉细悬绝的,为阴,冬令死于阴气极盛之夜半。”岐伯的声音中透露出对生命与自然节律的深刻感悟,“沉细悬绝的脉象表明身体的阳气极度虚弱,阴气过盛,这是一种阴寒之象。而冬季本来就是阴气最盛的季节,在阴气极盛的夜半时分,人体的阳气无法抵御外界的阴寒之气,就会导致死亡。这就好比在寒冷的冬天,一间没有暖气的屋子,在深夜时分,温度会降到极低,人在这样的环境中很难生存。人体也是如此,当阳气虚弱到极点,在阴气最盛的时候,生命就会终结。”

“如脉盛大躁动喘而疾数的,为阳,主夏令,所以死于阳气旺盛之日中。”岐伯继续说道,他的声音中带着一种对自然规律的敬畏,“盛大躁动喘而疾数的脉象表明身体的阳气过盛,这是一种阳热之象。而夏季是阳气最旺盛的季节,在阳气旺盛的日中时分,人体的阳气达到了极点,若此时体内的阳气已经过盛,就会出现阴阳失衡,阳气无法收敛,从而导致死亡。这就好比在炎热的夏天,一辆汽车的发动机过热,而此时又处于高温的环境中,发动机就可能会因为过热而损坏。人体也是如此,当阳气过盛,在阳气最旺盛的时候,生命就会因为阴阳失调而终结。”

“寒热交作的病,死于阴阳交会的平旦之时。”岐伯的眼神中透露出对疾病本质的深刻洞察,“寒热交作的病是由于阴阳失调,寒热相互斗争所致。而平旦之时是阴阳交接的时刻,此时人体的阴阳处于一种不稳定的状态。若在这个时候,体内的阴阳仍然无法达到平衡,疾病就会加重,导致死亡。这就好比在黎明时分,天空中明暗交替,若此时的天气变化剧烈,就容易引发各种自然灾害。人体也是如此,在阴阳交接的时刻,若阴阳失调,生命就会受到威胁。”

“热中及热病,死于日中阳极之时。”岐伯的声音中透露出对热病特点的准确把握,“热中及热病是由于体内阳热之邪过盛所致。日中时分是一天中阳气最旺盛的时候,此时体内的阳热之邪与外界的阳气相互呼应,导致阳气过亢,无法得到平衡,从而引发死亡。这就好比在炎热的中午,太阳的光芒最强烈,若此时一个物体已经被加热到极高的温度,再暴露在阳光下,就可能会被烧毁。人体也是如此,当体内阳热过盛,在阳气最旺盛的时候,生命就会因为阳热过亢而终结。”

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