——心理学+中医智慧双轨护航，解码慢病管理新方案
一、新闻稿：2026版防治指南重磅更新，慢病管理进入个体化+多维度新时代
2026年，全球权威医学机构联合发布的《高血脂、高血压防治指南》正式落地，标志着我国慢病管理从数值达标精准护命全面转型。此次指南不仅整合了最新循证医学证据，更首次将心理学干预、中医体质调理纳入核心推荐方案，强调高血压、高血脂的防治需兼顾生理调控、心理疏导与体质适配，为亿万患者提供了全周期、多维度的健康管理新路径。
指南明确了高血压与高血脂的核心诊断标准：高血压定义为两次及以上就诊测得的平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，血压≥180/110mmHg且合并心血管疾病者可单次确诊；高血脂则以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心监测指标，心血管高风险人群目标需控制在＜1.8mmol/L。值得关注的是，新指南打破了逢压即降逢脂即药的传统模式，对65岁以上体弱老年人、初诊低风险中年人群推出个体化干预策略，允许在无器官损害高风险的前提下，暂缓启动药物治疗，优先通过生活方式干预与体质调理观察病情变化。
在治疗体系上，指南构建了西医规范治疗+中医体质调理+心理学干预的三维模式。西医治疗强调药物选择的循证依据，如糖尿病合并高血压患者优先选用ACEI或ARB类药物，高血脂患者需根据风险等级制定他汀类药物治疗方案；中医调理则针对痰湿、气虚等核心体质，采用健脾化痰、温阳祛湿等治法；心理学干预则聚焦情绪管理对血压血脂的影响，将压力疏导、睡眠改善纳入基础干预措施。国家卫生健康委同步印发《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》，要求基层机构配备必要诊疗设备与5大类降压药物，并推广中医适宜技术协同降压，确保指南落地最后一公里 。
专家指出，此次指南更新的核心逻辑是以人为本，不再将血压血脂数值作为唯一目标，而是通过综合干预降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，实现带病健康生存。数据显示，当血压、血脂等主要危险因素均控制在目标范围内时，2型糖尿病合并高血压患者的心血管事件风险可降至普通人群水平，这一结论为三维防治模式提供了坚实的循证支持。
二、核心原理：心理学与中医智慧的慢病调控逻辑
（一）心理学：情绪与认知是血压血脂的隐形开关
现代心理学研究证实，高血压、高血脂并非单纯的生理疾病，而是心理因素与生理机制相互作用的结果。情绪应激、认知偏差、行为模式等心理因素，通过神经-内分泌-免疫网络直接影响血压血脂代谢，成为慢病发生发展的隐形推手。
情绪应激是最关键的心理诱因。长期焦虑、愤怒、抑郁等负面情绪会激活交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快，进而使血压瞬时升高；同时，应激状态下皮质醇分泌增加，会促进脂肪合成与沉积，升高甘油三酯与胆固醇水平。临床数据显示，中年高血压患者中，82%存在长期工作压力大、睡眠不足等问题，其血压波动幅度较无情绪困扰者高出30%以上。而积极情绪则具有保护作用，乐观心态能降低交感神经张力，改善血管内皮功能，帮助血压血脂维持稳定。
认知偏差同样影响慢病管理效果。部分患者存在药物依赖认知，认为只要服药即可高枕无忧，忽视生活方式调整；另一些患者则对药物副作用过度恐惧，擅自停药减药，导致病情反复。心理学中的自我效能理论指出，当患者相信自己有能力通过饮食、运动等方式控制病情时，治疗依从性会显着提高，血压血脂达标率可提升40%。此外，睡眠障碍与血压血脂密切相关，长期熬夜会破坏昼夜节律，导致夜间血压升高、血脂代谢紊乱，而优质睡眠则能促进血管修复与脂肪分解。
基于上述原理，2026版指南推荐的心理学干预措施包括：压力管理训练（如正念冥想、深呼吸练习）、认知行为疗法（纠正错误健康认知）、睡眠 hygiene 指导（规律作息、改善睡眠环境）等，通过调节心理状态实现生理指标的间接调控。
（二）中医原理：体质为本，气血调和是慢病防治核心
中医虽无高血压高血脂的直接病名，但根据其头晕、头痛、胸闷、肥胖等症状，将其归属于等范畴，核心病机在于体质失衡、气血运行失常，其中痰湿体质与气虚体质是最常见的易感体质。
国医大师王琦指出，高血压、高血脂的发生与痰湿内蕴密切相关。中医认为，脾主运化，若脾胃功能虚弱，水谷精微无法正常输布，便会凝聚为痰湿，痰湿阻滞血脉则导致气血运行不畅，日久形成沉积（即现代医学中的血脂异常），进而引发血压升高。痰湿体质者多表现为体型肥胖、腰围粗大、肢体沉重、舌苔厚腻、脉滑，这类人群患高血压、高血脂的风险是平和体质者的3-5倍 。此外，气虚体质者因正气不足，推动气血运行无力，也易导致血脉瘀滞，出现血压血脂异常。
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