“上五味”指的是方剂中的五种药材。在中医方剂中，药材的数量和种类都是经过精心配伍的，以达到特定的治疗效果。
“以水七升，煮取二升半”描述了煎煮的过程。这里的水量（七升）和最终取得的药液量（二升半）都是关键参数。煎煮时，通常会将药材放入适量的水中，用武火（大火）煮沸后，再改用文火（小火）慢煎一段时间，直到药液浓缩到指定量。这个过程有助于提取药材中的有效成分。
“去滓”指的是将煎煮好的药液中的药渣过滤掉，只保留清澈的药液。
“内芒硝”是在药液过滤后加入的步骤。芒硝是一种常用的中药，具有泻下、软坚、清热的作用。在这里，它可能是作为方剂中的一个重要组成部分，用于增强方剂的治疗效果。加入芒硝后，需要“更上火微沸”，即再次加热使药液微沸，以确保芒硝完全溶解。
“下火”即停止加热，准备服用。
“先食温服五合，日三服”描述了服用的方法和时间。这里“先食”指的是在吃饭之前服用，“温服”则强调药液应该温热时服用，以避免刺激胃肠道。“五合”是药液的剂量单位，大约相当于现代的100毫升左右。“日三服”意味着一天需要服用三次。
最后，“当微利”是对服用后可能出现的效果的描述。在这里，“微利”指的是轻微的腹泻，这是方剂中某些药材（如芒硝）的作用结果，有助于排出体内的湿热或瘀血等病理产物。
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