“脉有三部，尺寸及关”，这是指脉象分为三个部位，即寸、关、尺。寸部位于腕横纹上，靠近手掌的一侧；关部位于寸部和尺部之间；尺部则位于腕横纹下，靠近肘部的一侧。这三个部位分别对应着人体的上、中、下三焦，以及相应的脏腑。
“荣卫流行，不失衡铨”，这里的“荣卫”指的是营气和卫气，它们是人体内的两种重要物质，营气主内守而滋养，卫气主外卫而固护。这句话的意思是说，营气和卫气在人体内流行不息，保持着动态的平衡，不会失衡。
“肾沉心洪，肺浮肝弦”，这是描述不同脏腑对应的脉象特点。肾脏的脉象深沉有力，心脏的脉象洪大有力，肺脏的脉象浮而有力，肝脏的脉象弦而有力。这些脉象特点反映了不同脏腑的功能状态和气血状况。
“此自经常，不失铢分”，这是说上述脉象特点是正常的生理表现，不会有丝毫的偏差。这体现了中医对于脉象观察的精确性和准确性。
“出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循环”，这是描述人体气血在一天之内的运行规律。中医认为，人体气血的运行与时间的推移密切相关，就像漏刻中的水流一样，不断地出入升降，周而复始。一天之内，气血会经历一百刻（一刻相当于现在的14.4分钟）的循环周期，完成一次完整的循环。
原文：当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦。
“当复寸口，虚实见焉”这句话指的是通过再次诊察寸口脉（即手腕处的桡动脉），可以辨析出人体内部的虚实状况。寸口脉作为中医脉诊的重要部位，其脉象的变化能够反映出人体脏腑的气血盛衰和阴阳平衡状态。
“变化相乘，阴阳相干”则强调了脉象变化的复杂性和相互关联性。脉象的变化不是孤立的，而是受到多种因素的影响，如阴阳失衡、气血失调等。这些因素相互作用，导致脉象呈现出多样化的特点。
“风则浮虚，寒则牢坚”是对不同病因导致的脉象变化的描述。风邪侵袭人体时，脉象往往表现为浮而虚；而寒邪侵袭时，脉象则表现为紧而坚。这两种脉象特点分别反映了风邪和寒邪对人体气血运行的不同影响。
“沉潜水滀，支饮急弦”则进一步描述了其他病因导致的脉象变化。当体内水液代谢失常，水湿内停时，脉象往往表现为沉而滞涩；而支饮（指痰饮停聚于胸膈之上）则会导致脉象急而弦。这些脉象特点为中医临床诊断和治疗提供了重要的线索。
原文：动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然。
“动则为痛”，这里的“动”通常指的是脉象中的搏动、跳动感。当脉象出现明显的搏动或跳动感时，往往提示人体内部存在疼痛或不适的症状。这是因为疼痛往往与气血瘀滞、经络不通等因素有关，而脉象的搏动正是气血运行状态的直接反映。
“数则热烦”，“数”指的是脉象的频率较快。当脉象变得急促、频繁时，往往意味着人体内部有热邪或热毒的存在，这些热邪会扰乱人体的正常生理功能，导致烦躁、口渴、发热等症状的出现。
“设有不应，知变所缘”，则强调了中医诊断中的灵活性和变通性。尽管脉象与病症之间存在一定的对应关系，但并非绝对。有时脉象的变化并不完全反映病症的实际情况，这时就需要医者根据患者的整体情况，综合判断病因病机，寻找脉象变化背后的真正原因。
“三部不同，病各异端”，这是指寸、关、尺三部脉象的不同变化，往往提示着不同脏腑或经络的病变。寸部主上焦心肺，关部主中焦脾胃，尺部主下焦肝肾。当这三部脉象出现不同的变化时，往往意味着不同脏腑或经络的病变，需要医者根据具体情况进行诊断和治疗。
“太过可怪，不及亦然”，这句话则强调了脉象变化中的异常和失衡状态。无论是脉象的搏动过于强烈，还是脉象的搏动过于微弱，都可能意味着人体内部存在某种异常或失衡状态。这些异常和失衡状态可能是疾病的前兆或表现，需要医者及时关注和干预。
原文：邪不空见，终必有奸，审查表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊看，料度腑脏，独见若神，为子条记，传于贤人。
“邪不空见，终必有奸”这句话，寓意着病邪侵袭人体并非凭空而来，而是有其内在的原因和机制。这里的“邪”指的是导致人体生病的各种致病因素，如风寒暑湿燥火等六淫邪气，以及情志内伤、饮食劳倦等内伤因素。而“奸”则是指病邪在人体内作祟、捣乱的行为。
“审查表里，三焦别焉”，这是中医诊断的重要步骤之一。中医将人体划分为表、里以及上、中、下三焦等不同的层次和区域。通过审查患者的症状、体征以及脉象等，可以判断病邪侵袭的部位和层次，从而确定治疗的方向和策略。
“知其所舍，消息诊看”，这句话强调了中医诊断的细致入微和动态观察。医者需要仔细了解患者的病史、症状以及生活习惯等，通过望闻问切四诊合参，来推断病邪在人体内的具体位置和状态。同时，还需要根据病情的变化，及时调整诊断和治疗方案。
“料度腑脏，独见若神”，这是中医诊断的高境界。医者通过深入观察和分析，能够准确判断病邪侵袭的脏腑器官，以及脏腑之间的相互影响和关系。这种能力需要长期的实践和学习，以及对中医理论的深刻理解和运用。
“为子条记，传于贤人”，这句话则体现了中医传承的重要性。医者将自己的临床经验和心得记录下来，传授给后人，以造福更多的患者。这种传承不仅是对中医理论的继承和发展，更是对人类健康事业的贡献。
综上所述，中医诊断是一门深奥而复杂的学问，它要求医者具备扎实的理论基础、丰富的临床经验和敏锐的洞察力。通过审查表里、三焦别焉等步骤，医者可以准确判断病邪侵袭的部位和层次，为患者制定个性化的治疗方案。同时，中医诊断的传承和发展也需要我们每一个人的共同努力和贡献。
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