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附子理中丸

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第124章 麦门冬汤

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人参忽嗅药气:"《炮炙大法》云'参香透罐者真',此参陈年失气,速换新采者!"众人方觉药室幽香已变酸腐。

麦门冬执狼毫凝思:

麦冬七钱(君) 半夏六钱(臣)

人参二钱(佐) 甘草一钱半(使)

粳米三合(佐) 大枣十二枚(佐)

半夏突然按住方笺:"前日西街幼童案,我仅用三钱即效,此妇痰涎胶结..."麦门冬截口道:"彼童脉滑数属实,此妪脉虚大属虚,岂可同日而语?"

坊外忽传来哭嚎,原是前日误服麻黄汤的咳血患者。麦门冬观其舌如镜面:"此乃《温病条辨》'燥咳误汗,阴液消亡'之危候!"半夏已捣好姜汁:"速配我八钱降逆,麦冬加至一两!"

三日后复诊,钱氏喉中痰涎化为白沫。麦门冬观其舌裂稍敛:"《诊家枢要》谓'裂纹渐浅者津复',此乃粳米糜粥护胃之功。"忽见药渣中半夏残片,厉声责问:"何人未遵'姜汁浸透'之法?"

蒸腾的药气在青瓦椽间缭绕,粳米捧着《伤寒明理论》端坐碾槽旁,素衫上谷纹随呼吸微微起伏:"成无己先生明训,我辈佐使当如'春霖润物',仲景嘱我三合养胃,尔等岂可擅增?"漆盒中的大枣闻言绛裙轻振,十二枚枣子滚落药案,排列成《周易》泰卦之形。

"《长沙药解》言我'补太阴而化精微',十二枚暗合十二经之数!"大枣指尖抚过《神农本草经》枣条目,"张锡纯在《医学衷中参西录》用我至二十枚治虚羸,此方三枚岂非儿戏?"

粳米将量器推至光下,琉璃盏中的白米粒粒分明:"钱氏胃阴枯涸,当遵《金匮要略》原方——粳米三合先煎取糜。"他忽掀开前日药渣,"且看!周童服药后便溏,正是未遵'米熟去滓'之法。"

麦门冬执银匙搅动药罐,见米粒半生不熟:"《伤寒论》粳米煎法,当如'清浆水七升,煮米熟汤成'。"她忽嗅到焦糊味,"何人未守文火?"药童颤声答:"大枣姊姊说要武火速煎..."

半夏携姜汁罐疾步而入:"《先醒斋广笔记》载我需姜汁炒制,今观药渣..."她捏起未浸透的半夏片,"此物辛燥未除,岂能降逆?"甘草急忙展开《雷公炮炙论》:"我需蜜炙减其温性,此患齿衄方得用。"

坊外忽传来急促脚步声,周童之父怀抱幼儿闯入:"服药三剂后反增泄泻!"患儿面色?白,粳米观其舌苔水滑:"《医宗金鉴》谓'过服甘润碍脾阳',此乃大枣过量之过!"

大枣绛袖急翻《本草衍义》:"寇宗奭明言我'和百药,调脾胃',怎会..."麦门冬已执患儿手腕:"右关濡缓如按棉絮,当遵《景岳全书》'补而不滞',速减枣至三枚,加茯苓四钱!"

人参负手立于五运六气图前:"土不生金则肺痿,金不制木则气逆。"他玄衣参纹忽明忽暗,"粳米培土,大枣生金,二者相须正如《周易》'山泽通气'。"

半夏忽以银刀剖开枣肉:"《本草思辨录》谓枣'肉黄入脾,核坚入肾',当去核防滞气!"甘草捧来蜜炙枣肉:"《千金翼方》载枣膏丸法,或可化弊为利。"

暮色渐沉时,钱氏复诊脉象转柔。粳米凝视药汤中沉浮的米粒:"《本草备要》言我'平和五脏,补益气血',原是要与诸药相济。"大枣将剩余九枚枣排成九宫格:"河图洛书之数,三枚亦合天地人三才。"

麦门冬轻点方笺:"春用粳米三合,秋加至四合;壮者枣不过七,老者枣用十二。"她忽指廊下梧桐,"观此树夏荣冬枯,便知佐使当随时令而变。"

梆声穿透浓稠的夜色,药坊檐角的青铜风铃在寒风中铮鸣。麦门冬素纱襦裙外匆匆披上狐裘,指尖还沾着《温病条辨》的书香。坊门被猛地撞开,西街陈氏怀抱幼子跌入前堂。患儿面如金纸,喉间痰鸣如拽锯,十指蜷缩如鸡爪。

《癸卯年九月初七急症录》

陈童,男,4岁,突发呛咳三日。现症:犬吠样咳嗽,声哑气促,喉间哮鸣,指纹青紫透关射甲。前医误作风寒,投三拗汤致高热神昏。

半夏已褪去青衣换上夜行短打,银刀在烛火中淬出冷芒:"《小儿药证直诀》谓'肺热叶焦则成痿',此童危在旦夕!"她忽以刀背压舌观喉,"喉关红肿如覆碗,非我重剂不能开!"

《温热论》:"渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣"

麦门冬三指轻触患儿天突穴,觉皮下如沸水翻涌:"此乃燥热炼液成痰,痹阻肺络。"她疾书方笺:

麦冬五钱 半夏四钱(姜汁炒)

人参一钱 甘草六分(蜜炙)

粳米二合 大枣三枚(去核)

忽见患儿囟门凹陷,人参玄衣急振:"《幼幼集成》云'囟陷者津亡',当易我为西洋参八分!"

粳米将琉璃盏中的乳白米浆奉上:"遵《本草述钩元》法,取米油代水煎药!"大枣绛裙翻飞,已将枣肉蒸熟捣泥:"《圣济总录》枣膏方,可润喉利咽!"

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