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附子理中丸

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第60章 葛根芩连汤

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"且慢!"黄连的算筹突然灼烧起来,"此银丝会随药性变异,昨日我用黄连解毒汤反令其窜入心包。"

四味药灵同时结印探查,药境中升起四色光柱。当光芒交汇时,众人惊见银丝竟是经炮制变异的朱砂之毒。甘草突然取出九种蜜炙药材:"需用土炒白术护脾,但剂量..."

"我来承载。"葛根扯下发带,乌发瞬间化作葛藤缠绕住银丝,"黄芩清肺络,黄连镇心神,甘草...你负责把朱砂之毒变成小便排出去。"

"凭什么总是我管排泄?"甘草笑着抛出蜜炙黄芪,却见葛根的藤蔓已织成引导毒邪的通道。当最后一丝银丝化作青烟消散,四味药灵望着彼此狼狈的模样,忽然真正懂得了"配伍"二字的千钧之重。

檐角铜铃轻响,新的患者脚步声自远而近。药灵们相视一笑,各自化作流光没入《伤寒论》泛黄的书页间。太医院深处,千年药香袅袅不散,继续讲述着升降浮沉的永恒故事。

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葛根黄芩黄连汤 《伤寒论》

【组成】葛根半斤 甘草炙,二两 黄芩三两 黄连三两

【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服(现代用法:水煎服)。

【功用】解表清里。

【主治】表证未解,邪热入里证。身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,或喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

【证治机理】外感表证,邪在太阳,法当解表,倘误用攻下,伤及正气,脾气不升,以致表邪内陷阳明而致“协热下利”。此时表邪未解,而里热已炽,表里俱热,故身热、胸脘烦热、口渴、舌红、苔黄、脉数;热邪内迫,清阳不升,大肠传化失司,故下利臭秽;肺与大肠相表里,阳明里热上蒸于肺,肺气不利则喘,外蒸于肌表则汗出。治当外解肌表之邪,内清胃肠之热。

【方解】重用葛根为君,甘辛而凉,主入阳明经,外解肌表之邪,内清阳明之热,又升发脾胃清阳而止泻升津,使表解里和,汪昂《医方集解》赞其“能升阳明清气,又为治泻圣药”。臣以黄芩、黄连苦寒清热,坚阴止利。甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使药。本方为治疗表证未解,邪热入里,协热下利之常用方。

【配伍特点】辛凉升散与苦寒清降共施,以成“清热升阳止利”之法。

【方歌】葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。

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