各项工作都取得了一定进展，前往挪威学习的医生们回到医院，开始在模拟手术上练习莫氏显微外科手术技术。林教授在一旁指导：“大家注意，手术过程中一定要保持专注，切缘的处理要精准，这关系到患者的预后。”
张博士的团队筛选出了一批适合进行免疫检查点抑制剂治疗的唇癌患者。他们开始进行小规模的临床试验，密切观察患者的治疗反应。
“患者在使用帕博利珠单抗后，肿瘤标志物有下降的趋势，但也出现了轻微的免疫相关不良反应，比如皮疹。”医生小王在汇报中说道。
“先按照之前制定的方案进行对症处理，继续观察患者的病情变化。”张博士说道。
王博士的团队也成功检测出了几位携带特定基因突变的唇癌患者，为他们安排了口服小分子药物的治疗。
“李大爷，您服用这个药物后感觉怎么样？有没有什么不舒服的地方？”王博士询问一位患者。
“好像没那么疼了，吃饭也比之前顺畅些。”李大爷回答道。
团队发现，对于部分患者来说，单纯的免疫治疗或者小分子药物治疗效果有限。于是，他们开始尝试联合治疗方案。
年轻的唇癌患者小张，病情较为严重，经过基因检测发现携带特定基因突变，同时免疫系统也有一定活性。团队决定为他采用莫氏显微外科手术、免疫检查点抑制剂和口服小分子药物的联合治疗方案。
手术前，赵飞扬和小张进行了一次深入的谈话。“小张，我们为你制定的这个联合治疗方案，是目前最有希望控制你病情的方法。虽然过程可能会有些辛苦，但我们有信心。你要相信我们，也要保持积极的心态。”
“赵医生，我相信你们。只要能治好我的病，再辛苦我也愿意。”小张坚定地说道。
手术由林教授主刀，在显微镜下，他仔细地切除肿瘤组织，确保切缘无癌细胞残留。手术很成功，小张被送回病房进行后续治疗。
术后，小张开始接受帕博利珠单抗的免疫治疗，同时服用口服小分子药物。治疗过程中，小张出现了一些不良反应，如发热、乏力，但在团队的精心照料下，这些症状逐渐得到缓解。
经过几个疗程的治疗，小张的病情有了明显好转。复查时，影像学检查显示肿瘤明显缩小，各项指标都趋于正常。
“赵医生，太感谢你们了！我感觉自己又有了新的希望。”小张激动地说道。
“这是我们应该做的，看到你病情好转，我们也很欣慰。但后续还是要定期复查，确保病情稳定。”赵飞扬说道。
然而，并不是所有患者都能取得如此显着的效果。部分患者在联合治疗后，病情依然没有得到有效控制。团队成员们并没有气馁，他们对这些患者的情况进行了深入分析。
“这些治疗效果不佳的患者，基因特征和免疫系统状态都比较复杂。我们需要进一步研究，找到更精准的治疗方法。”王博士说道。
“我们可以尝试调整药物剂量、改变治疗顺序，或者寻找其他的联合治疗方式。”赵飞扬说道。
免疫检查点抑制剂的高昂费用让部分患者难以承受；一些新型药物的临床试验审批流程繁琐，影响了研究进度。
“飞扬，免疫检查点抑制剂的费用问题得想办法解决，不然很多患者根本用不起。”刘祖训忧心忡忡地说道。
“我们可以和慈善机构合作，争取更多的援助资金；也和药企沟通，看能不能降低药物价格。审批流程的问题，我们要和相关部门保持密切沟通，加快审批速度。”赵飞扬说道。
经过多方努力，团队成功与几家慈善机构达成合作，为经济困难的患者提供了药物援助。同时，在与审批部门的沟通中，他们详细说明了研究的重要性和紧迫性，审批流程也得到了一定程度的加快。
“赵医生、刘医生，谢谢你们给了我第二次生命。要不是你们，我都不知道该怎么办了。”一位老年患者感激地说道。
“这是我们作为医生的职责，看到你们康复，我们比什么都开心。”赵飞扬和刘祖训笑着回应道。
莫氏显微外科手术方面，林教授带领的团队开始总结手术经验，撰写相关的学术论文。他们发现，虽然手术技术在不断成熟，但在一些特殊病例中，如肿瘤位置较为特殊或者患者年龄较大身体机能较差的情况下，手术的风险和难度依然很高。为了降低这些风险，他们开始探索术前辅助治疗的创新方法。例如，研究是否可以通过特定的药物或者物理疗法，使肿瘤细胞在术前处于一种相对“脆弱”的状态，从而更易于在手术中切除干净。
张博士的免疫治疗小组则将目光投向了联合用药的精准剂量调整。他们发现不同患者对帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂的最佳剂量反应存在差异。于是，他们启动了一项基于个体化基因表达和免疫状态分析的剂量优化研究。通过对大量患者样本的基因测序和免疫功能评估，试图建立一个数学模型，能够根据每个患者的具体情况精确计算出最适合的免疫检查点抑制剂剂量。这一研究不仅需要深厚的医学知识，还需要强大的生物信息学支持。他们与计算机科学领域的专家合作，开发专门的算法来处理和分析海量的数据。
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