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第226章 静脉输液口述稿(番外)

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(注:在这里附上静脉注射考试的文字版!避免剧情看的一头雾水,一上课就睡觉的同学可以跳过本章节啦~)

静脉输液技术口述稿……

评委老师好!我是今天的XX号考生,今天我的考试内容是——静脉输液技术。

用物准备齐全,护士衣帽整齐,着装整洁,指甲已修剪,已去除手部及腕部的饰品。(口述戴口罩)请问是否可以开始操作?

(考官:开始!)

首先接到一份医嘱,请老师与我一起核对:1床王丽,女,30岁,住院号:,0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注立即执行,双人核对无误。

携医嘱单至患者床旁。(边说边去病房)

接对床尾卡:1床王丽,女,30岁,住院号:。(边看边读出来)

核对患者:您好王丽,我是您的责任护士,请您告诉您的姓名和床号好吗?

患者:1床王丽。

护士:好的,请让我看下您的手腕带,好吗?1床王丽,女,30岁,住院号:(边看边读出来)由于您最近腹泻,医生给您开了0.9%的氯化钠溶液250ml来为您补充水分和电解质。请问您同意我做这项操作吗?

患者:同意。

护士:好的。请问您有药物过敏史吗?

患者:没有。

护士:好的,请问你选择哪侧手臂输液呢?

患者:右手。

护士:好的,请让我看下您的右手皮肤情况。您的皮肤完好,无破损,这根血管粗直有弹性。(一边说一边摸血管。)待会儿我们就选择这根血管输液好吗?

患者:好的。

由于输液时间较长,需要我协助您上卫生间吗?

患者:不用了。

好的,那请您先休息一会儿,我去准备用物,稍后为您操作。

回治疗室:七步洗手法洗手。

评估患者:患者意识清醒,可以配合。

评估环境:环境安全,光线充足,温湿度适宜,适合操作。

检查用物:①一次性使用医用棉签包装完好无破损,无漏气,在有效期内,可以使用;②输液贴包装完好,无破损,无漏气,在有效期内,可以使用;③安尔碘已开启,在有效期内,可以使用;④一次性使用输液器包装完好,无破损,无漏气,在有效期内,可以使用;⑤0.9%的氯化钠溶液250ml,溶液澄清,拉环无松动。瓶身平底无裂痕,挤压无漏气,对光检查无混浊,无沉淀,无絮状物,在有效期内,可以使用;⑥另备弯盘、小垫枕。

取瓶贴:请老师再次与我核对:1床王丽,女,30岁,住院号:,0.9%氯化钠注射液250ml 静脉滴注立即执行,双人核对无误,贴瓶贴。

插输液器。再次核对,用物已备齐,进入病房。

核对床尾卡:1床王丽,女,30岁,住院号:。

护士:您好,王女士。我是您的责任护士,刚刚我已经来过了,请您再告诉我您的床号和姓名,好吗?

患者:1床,王丽。

护士:好的,请让我看下您的手腕带。1床王丽,女,30岁,住院号:(边看边读出来)。

护士:好的,现在我要给您输液了,请问您准备好了吗?

患者:准备好了。

升高输液架,取出输液瓶,撕掉输液器包装,关闭调节阀,旋紧头皮针。

第一次排气:挂瓶排气,第一次排气到过滤器。用手比划一遍,无气泡。

护士:请问您这样躺着舒服吗?

患者:舒服。

护士:好的,请您抬一下手臂,我给您放一个小垫枕。

拿止血带绑一下,再次告诉患者从这根血管进针。

第一次消毒:以穿刺点为圆心,做环形消毒,消毒范围大于5cm。

护士:来给您扎根止血带,(绑止血带)可能会有点紧,但能使您的血管更加充盈。(边说边做)

第二次消毒小于第一次消毒范围。

护士:王女士,我已经为您消过毒了,您的右手不可以再动了。

第二次排气无气泡,液体只能滴出1~2滴。

护士:好的,王女士。请您再一次告诉我您的姓名和床号,好吗?

患者:1床,王丽。

护士:好的,王女士。我现在要穿刺了,可能会有些疼,请您忍耐一下,好吗?(取下头皮针)请您握紧拳头,以15~30度的角度进针,见回血后将针头放平,再进少许。

护士:请您松拳,松止血带,松调节阀。液体是通畅的,穿刺部位无肿胀。您没有什么不舒服吧?那我就给您固定了。

患者:“没有。”

贴输液贴,固定针柄。

护士:好的,王女士。已经给您固定好了,您的手臂可以平行移动,不可过度弯曲。请您活动的时候小心一点。请您抬一下手臂,取出小垫枕。根据患者年龄调节滴速至40-60滴/每分。

护士:王女士,我已经为您调好了合适的滴速,请您不要随意调节滴速。在输液过程中如遇液体不滴、管内有气泡、穿刺部位肿胀,或者有任何不舒服,请您及时按铃,我也会定时来巡视您的。

输液后核对。

护士:王女士,请再一次告诉我您的床号和姓名,好吗?

患者:1床王丽。

护士:好的,请问您这样躺着舒服吗?(整理被褥)请问您还有其他需求吗?

患者:没有。

护士:呼叫器给您放在枕边了,有什么需要可以按铃呼叫我。那请您休息,我就先不打扰您了,祝您早日康复。

回治疗室,医疗垃圾分类处理。

(输液结束)遵医嘱拔针(核对床尾、床头卡)1床王丽住院号 。

护士:阿姨能告诉我您的床号和姓名吗,让我看下您的手腕带,1床上王丽住院号 。阿姨您的输液结束了,根据医嘱现在为您拔针(拔针)阿姨您像我这样沿着血管方向按压轻轻止住不出血。

用物按院感分类处理。

5-10 分钟后。

护士:阿姨让我看看已经不出血了。我们输液结束了,您感觉怎么样好多了吧。输液处皮肤保持清洁干燥,避免感染,您有什么不舒服的话及时按您枕边的呼叫铃呼叫我们,我们也会经常巡视的,祝您早日康复。

(洗手)记录,操作结束。

报告老师操作完毕。

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