2. 药物质量把控：选用正规厂家生产、质量合格的中药制剂。如安宫牛黄丸，要注意其成分、含量及生产工艺是否符合标准。其中牛黄、麝香等名贵药材的来源与质量尤为重要，优质的药材能保证药物的疗效。同时，要注意查看药品的生产日期、保质期等信息，避免使用过期药物。
（二）给药方法与剂量
1. 给药途径：对于清醒且能口服的患者，可直接口服中药丸剂；对于昏迷患者，需将药丸化开后鼻饲给药。鼻饲时要注意操作规范，先确定胃管在胃内，然后缓慢注入药液，避免注入过快引起呕吐或误吸。注入后要用适量温开水冲洗胃管，防止堵塞。
2. 剂量控制：严格按照药品说明书或医嘱控制用药剂量。如安宫牛黄丸，成人一般一次 1 丸，一日 1 次；小儿三岁以内一次 1/4 丸，四岁至六岁一次 1/2 丸，一日 1 次。剂量过大可能导致药物中毒，剂量过小则达不到治疗效果。
（三）药物不良反应监测
1. 过敏反应：部分患者可能对中药制剂中的某些成分过敏，如安宫牛黄丸中的牛黄、麝香等。用药前应询问患者有无药物过敏史，用药过程中要密切观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏症状。若出现过敏反应，应立即停止用药，并进行抗过敏治疗，如使用肾上腺素、糖皮质激素等药物，同时采取相应的急救措施。
2. 胃肠道反应：中药制剂可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。尤其是一些含有苦寒药物成分的制剂，如安宫牛黄丸中的黄连、黄芩等，可能对脾胃虚弱者的胃肠道产生刺激。在用药期间，可适当给予患者一些护胃药物，如奥美拉唑等，同时观察胃肠道反应情况，若反应严重，需调整用药方案。
三、推拿按摩急救注意事项
（一）按摩前评估
1. 病情评估：在进行推拿按摩前，要对患者的病情进行全面评估，包括中风的类型（缺血性或出血性）、病情严重程度、血压、心率、意识状态等。对于血压过高（收缩压＞ 180mmHg 或舒张压＞ 110mmHg）、病情不稳定或处于脑出血急性期的患者，应谨慎进行推拿按摩，以免因手法刺激导致血压波动、病情加重或再次出血。
2. 身体局部状况评估：检查患者需要按摩的部位，如头部、肢体等有无皮肤破损、感染、骨折、脱位等情况。若存在这些情况，应避免在局部进行推拿按摩，防止加重损伤或引起感染扩散。例如，若患者肢体有开放性伤口，应先进行伤口处理，待愈合后再考虑按摩。
（二）按摩手法与力度
1. 手法选择：根据患者的病情和身体状况选择合适的按摩手法。头部按摩常用揉法、分推法、按揉法等，手法要轻柔、缓和，以达到醒脑开窍、疏通头部经络的目的；肢体按摩可采用揉法、滚法、拿法、关节活动法等。对于瘫痪初期肢体肌张力较低的患者，手法可稍重一些，以促进气血运行、刺激肌肉收缩；对于肌张力较高的患者，手法要轻柔，避免过度刺激引起肌肉痉挛加重。
2. 力度控制：按摩力度要适中，以患者能耐受且局部有酸胀感为宜。力度过大可能导致患者疼痛不适，甚至损伤肌肉、骨骼或神经；力度过小则达不到治疗效果。在按摩过程中，要随时询问患者的感受，根据患者的反馈调整手法力度。例如，在按揉穴位时，开始可稍轻，然后逐渐加重力度，以穴位产生酸麻胀感为度，但不可引起患者剧痛。
（三）按摩过程中的安全防护
1. 防止患者跌倒：在进行按摩时，尤其是患者取坐位或站立位进行肢体按摩时，要确保患者周围环境安全，有专人陪伴并扶持，防止患者因肢体无力或平衡失调而跌倒。可在按摩床边设置防护栏，地面保持干燥、防滑。
2. 避免损伤关节：在活动患者肢体关节时，要掌握正确的方法和幅度，避免过度伸展、屈曲或扭转关节，防止关节脱位或损伤。例如，在活动髋关节时，要一手托住患者膝关节，一手扶住踝关节，缓慢地进行屈伸、外展、内收等活动，幅度不宜过大，一般髋关节屈曲不超过 90 度。
四、中医急救护理注意事项
（一）体位护理要点
1. 防窒息与误吸：患者平卧头偏向一侧时，要确保头部位置稳定，避免因头部晃动导致呕吐物反流。若患者呕吐频繁，应及时清理口腔及鼻腔内的呕吐物，可使用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。同时，要密切观察患者呼吸情况，若出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应立即检查呼吸道是否通畅，并采取相应的急救措施，如进行人工呼吸、气管插管等。
2. 压疮预防细节：定时翻身时，除了采用正确的轴线翻身法外，还要注意在患者身体易受压部位，如骶尾部、足跟、肘部等，垫上软枕或气垫圈，减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥，定期用温水擦拭身体，尤其是大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，更换床单、被褥，防止皮肤长时间受潮湿、污秽刺激而发生压疮。
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