白细胞、嗜酸性粒细胞增高症
[病案]庄某,男,29岁。1978年11月10日诊。患者畏寒发热,咳嗽气促已一个月,经某医院检查,发现巨细胞及嗜酸性粒细胞异常增高；白细胞46×109/L(/立方毫米),杆状细胞1%,中性细胞2%,嗜酸细胞91%,淋巴细胞6％,诊为：肺炎,肺吸虫。注射青霉素、链霉素及口服氨茶硷、扑尔敏、左旋咪唑等均未效。现症：时有寒热往来,咳嗽气促,痰粘不易咯出,头侧及胸胁痛,胃纳不佳,或见呕恶,口干口苦,小便黄赤,大便如常,舌质红、苔黄腻,脉象弦滑。查体：体温37.6℃,神清,咽(-),胸骨无压痛,腹壁柔软,淋巴结无肿大。胸透：两肺纹理增多,增粗。心电图：窦性心动过缓,房室率54次/分。血检：白细胞47×109/L(/立方毫米),中性细胞2%,嗜酸细胞93%,淋巴细胞5%。
[治则]和解清热,宣肺化痰。
[方药]柴胡六克，黄芩九克，制半夏六克，前胡六克，桔梗六克，枳壳六克，黄连九克，瓜蒌十五克，旋覆花九克，厚朴六克，甘草四点五克。嘱咐其每日服用一剂。从开始治疗到十一月二十二日为止，期间总共复诊五次，每次都是以这张原方作为基础，再根据具体症状进行适当的加减调整。比如，如果患者出现食欲不振、恶心呕吐等情况，就会加入竹茹来和胃降逆；若是感到呼吸急促、咳嗽不止，则添加苦杏仁以平喘止咳；而当痰液呈现出黄色浓稠且黏腻的状态时，便会加上苇茎和枇杷叶来清热化痰。就这样，患者一共服用了十剂药物。最后通过血液检查发现：白细胞数量为八点五乘以十的九次方每升（也就是八千五百个每立方毫米），其中杆状细胞占百分之三，中性粒细胞占百分之七十七，嗜酸性粒细胞占百分之二，淋巴细胞占百分之十八。各项指标都已恢复正常范围，表明此次治疗取得了显着的成效。
[评析]本病症是由于邪气侵犯少阳经脉，导致体内痰热积聚，治疗上应采用小柴胡汤与小陷胸汤结合进行加减治疗。所组成的柴胡陷胸汤，具有很好的疏肝理气、清热利湿、祛痰止咳以及宣肺的作用。通过使用柴胡陷胸汤，可以有效地清除体内的湿热邪气，从而达到祛痰、止咳、宣肺的目的。
在治疗过程中，柴胡陷胸汤能够疏利肝胆，使肝气得舒，胆汁分泌正常。此外，它还能清泄湿热，使湿邪得以消除，提高身体的抵抗力。同时，柴胡陷胸汤的祛痰宣肺作用，有助于改善呼吸系统功能，使痰液排出，减轻呼吸道炎症。
通过柴胡陷胸汤的治疗，患者的体内热邪得以清除，使白细胞和酸性粒细胞恢复正常。白细胞是人体免疫系统的关键组成部分，有助于抵抗病原微生物。而酸性粒细胞则是免疫系统中的重要细胞，负责消除炎症、病原体等有害物质。
总之，柴胡陷胸汤结合小柴胡汤和小陷胸汤的加减治疗，能够有效地针对本病症进行治疗，疏利肝胆、清泄湿热、祛痰宣肺，从而达到内热清、白细胞及酸性粒细胞恢复正常的效果。在中医理论指导下，柴胡陷胸汤将为患者带来显着的疗效。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.suyingwang.net)每日医案三月天更新速度全网最快。