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第38章 亚麻种植,药用,军事

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- 止痛:研究发现大麻中的某些成分如 THC(△9 - 四氢大麻酚)具有止痛作用,对于手术后病人或晚期癌症患者对阿片类止痛剂无反应者,大麻制剂可能有一定止痛效果,其注射剂的止痛效果与可待因相似。

- 缓解神经性疼痛:大麻对于神经性疼痛也可能有缓解作用,例如对多发性硬化症引起的神经痛。

- 止吐:早在 20 世纪 70 年代,就有 THC 衍生物类药物 nakvlone 作为抑止恶心与呕吐的上市药物,虽然后来因其他效果更显着的止吐药物出现而停止生产与使用,但也表明大麻在这方面有一定潜力。

- 抗肿瘤:动物研究显示,患晚期肺癌的大鼠在连续注射 THC 后有 1/3 癌肿体积缩小,平均存活期延长,提示 THC 能直接影响肿瘤细胞 DNA 合成,人乳癌细胞对 THC 也较为敏感,不过这仍处于研究阶段,距离临床应用还有一定距离。

- 消炎:临床试验表明,直接吸食精制过的大麻可明显缓解炎症症状,对结肠炎、节段性回肠炎(科恩氏病)、支气管炎和多发性硬皮病等炎症引起的疾病有一定效果,但使用大麻作为吸入剂时应注意其可能引起幻觉与妄想症等不良反应。

- 火麻:火麻仁含有丰富的油脂,能润肠通便,可用于治疗肠燥便秘。此外,其在滋养补虚方面也有一定作用,可用于病后体虚、老人及产妇的肠燥便秘等。

- 亚麻:亚麻籽富含不饱和脂肪酸,如亚麻酸等,对心血管健康有益,有助于降低胆固醇、预防动脉硬化等心血管疾病。

- 麻黄:

- 缓解支气管平滑肌痉挛:麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,可用于治疗哮喘等呼吸道疾病。

- 利尿:伪麻黄碱有明显的利尿作用。

- 兴奋心脏、收缩血管、升高血压:麻黄碱能兴奋心脏,收缩血管,升高血压,在临床上需要注意其对心血管系统的影响。

- 其他作用:麻黄挥发油有发汗作用,挥发油乳剂有解热作用;对中枢神经系统有明显的兴奋作用;挥发油对流感病毒有抑制作用;其甲醇提取物有抗炎作用;其煎剂有抗病原微生物作用。麻黄在临床研究中还被用于治疗偏头痛、老年皮肤瘙痒、冻疮、耳鸣、睡眠呼吸暂停综合征等,此外,也可用于治疗窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等疾病。

需要注意的是,大麻在大多数国家和地区受到严格的法律管制,其药用研究和应用也受到诸多限制。同时,对于麻类药物的临床应用,需要在医生的指导下进行,充分权衡其疗效和可能出现的不良反应。此外,相关研究仍在不断深入和拓展,未来可能会有更多关于麻的临床药物研究成果和应用。

现代科学对麻在缓解神经性疼痛方面的临床研究主要集中在以下几个方面:

一、作用机制

1. 大麻素受体作用:人体内存在大麻素受体系统,包括 CB1 和 CB2 受体。大麻中的活性成分如 THC 和 CBD(大麻二酚)可以与这些受体结合,调节神经递质的释放,从而减轻疼痛信号的传递。例如,CB1 受体主要分布在中枢神经系统,参与疼痛的调节;CB2 受体主要分布在免疫系统和外周组织,与炎症性疼痛的缓解有关。

2. 神经递质调节:大麻素可以影响多种神经递质的释放和功能,如血清素、多巴胺、γ-氨基丁酸(GABA)等。这些神经递质在疼痛的感知和调节中起着重要作用。例如,血清素可以调节情绪和疼痛感知,大麻素可能通过调节血清素系统来减轻神经性疼痛。

3. 抗炎作用:炎症在神经性疼痛的发生和发展中起着重要作用。大麻素具有一定的抗炎作用,可以减少炎症介质的释放,减轻神经组织的炎症反应,从而缓解疼痛。

二、临床应用

1. 多发性硬化症:多发性硬化症是一种神经系统疾病,患者常伴有神经性疼痛。一些研究表明,大麻素可以减轻多发性硬化症患者的神经性疼痛,改善生活质量。例如,一项研究对 630 名多发性硬化症患者进行了为期 15 周的随机对照试验,发现使用含有 THC 和 CBD 的口腔喷雾剂可以显着减轻疼痛和痉挛症状。

2. 糖尿病性神经病变:糖尿病性神经病变是糖尿病的常见并发症之一,患者常出现疼痛、麻木、刺痛等症状。一些研究显示,大麻素可能对糖尿病性神经病变引起的神经性疼痛有一定的缓解作用。例如,一项小型临床研究对 16 名糖尿病性神经病变患者进行了为期 5 周的试验,发现使用大麻提取物可以减轻疼痛症状,提高患者的生活质量。

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