早40年前，京城医院也是这样小小的医院，就几栋楼，大家联络用吼的。
“胡五一，下来抽心包积液。”
“老师，来啦来啦。”
胡五一不禁想起40年前，自己住在京城医院宿舍楼里，自己老师喊自己去病房做心包穿刺的情形。
那时候，我很热血，这热血，40年不改。
所以他现在被发配了。
人啊，不能一直热血，长大了要圆滑。
“秀秀，徐建呢，”李秋婵看着这个病人问。
“回驻地了吧，今天他要出诊。”吴秀秀回答。
“没事，那我们上。”
晕厥病人不能大意，能导致晕厥的病因，很多都能致命。
那是，晕厥，肯定比咳嗽，比流涕这些症状要重很多，不是吗？
这些年轻人真有意思，真有活力，胡五一不自觉地融入。
会不会是心梗或者主动脉夹层，心源性晕厥？李秋婵与凉山本地医生商议。
本地医生两手一摊，表示李大夫，你看着办，我们真不懂，你怎么说我怎么做。
胡五一感兴趣了，心梗，主动脉夹层，那不是心脏的事情了吗，虽然有点偏外科，那也是我们心血管的事情，而我，就是心血管主委哦。
病人今天上午8点因发作性意识丧失去，也就是晕厥，被周边群众抬过来的，她是菜市场卖菜的，抬她过来的人有卖肉的卖鱼的，也有竞争对手也是卖菜的。
把我们江城援助的那台心超仪拉过来，有心包积液，中等量，没有截断运动异常，不大像心梗，也没发现主动脉夹层。
患者现在心率80，血压120/80，呼吸14，血氧百分百，神志清，吴秀秀补充病例资料。
胡五一插话，这样的生命体征，与心超结果，应该可以排除心梗与主动脉夹层了。
是啊，疑难了，要是徐建在就好了，李秋婵随口接话，然后突然意识到不对，哎，你谁啊，这里在抢救，你赶紧出去。
真是的，老娘我忙死，一个老头还在旁边插话。
急诊化验出来了，血小板，凝血功能全正常，BNP也是正常的。白细胞偏低，秋蝉，现在怎么办，吴秀秀询问。
总不能现在就让病人走吧，毕竟晕厥原因还没查出来。李秋婵也没想法。一起过来援医的7人，有两个福利援医，别指望了，1个牙科的，只做牙科医生的事情。还一个中途怼徐建，被赶回去了。剩下就是自己，秀秀，徐建，而徐建今天出诊，秀秀是护士，那就自己了，烦哦。
秋蝉，不好，室速。吴秀秀尖叫。
还好病人一直戴着心电监护，一有问题，马上被发现了。
胡五一心疼这两个年轻医护，连忙帮忙，说，准备除颤。
这老头懂医？
不管了，现在缺人手，有人帮忙总是好的。
吴秀秀手忙脚乱地把除颤仪拉过来，胡五一示意别急。
因为心电监视仪屏幕上，中年女病人的心电波形，1:1室早，1:2室早，1:3室早，频发室早，室速，频发室早转室速后，又快速自己恢复窦性了。
怎么办？李秋婵与老头干瞪眼。
发觉老头懂医后，李秋婵像溺水者抓救命圈一样抓住不放了，毕竟她是血管外科的，这些内科，尤其心内科道道，臣妾不知道啊。
要不，抽心包积液看看吧，老者建议。
毕竟现在中等心包积液是很明显的体征。病人现在没晕厥，处于神志清晰状态，心律又直接转回窦性了。
李秋婵无语，我要会抽，我早就抽了。
我很久没抽了，试试吧，看能不能成功。老头自告奋勇。
毕竟老头是心血管主委，徒子徒孙一大堆，抽心包积液这种事，早就不麻烦他了。
没想到老头真有本事，心包穿刺术完全没忘，很顺利地抽出来了，可能是肌肉记忆吧。
引流袋里的心包积液，黄色，偏漏出，澄清，无血无脓。
诊断成了一个难题，如果有脓有血，说不得可以下一个感染性心包炎，感染导致晕厥这样一个诊断，现在纠结了。
这时，李秋婵梦寐以求的天籁之音出现了，徐建走进来，说了句，秋蝉，我出诊去了，医院里，靠你了。
别靠我啊，现在就需要你啊。李秋婵连忙拉住徐建，让他看看这个病人。
又有病人送来了？
徐建开始问诊，问那些送病人来的陪人，以及后续赶来的家人。
“喂，年轻人，你现在还问诊，有没必要啊，别不懂装懂了，”胡五一对这年轻人的做派很不满，装腔作势的人他看过很多。
毕竟在京城医院，达官显贵很多。有些不知好歹的达官显贵家人，很喜欢装腔作势。
胡五一对他们没好脸色。
我手里有张法红这样级别的病人，这是华国到头的达官显贵，你们这些次级的达官显贵，以及家人，还真没资格在我面前摆谱。
“病人年轻时，产后大出血，后来被诊断为甲减，一直服用甲状腺素，那她最近还在坚持服用吗？”
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