中午一点。
手术室内。
此刻，女孩淼淼已经躺在手术台上，麻醉医生正在准备麻醉，器械护士也准备着手术器械。
这台手术，由心外科主任黄金诚主刀，心外科主治医生林熠做一助，住院医生小宋做二助，住院医生小黄为三助。
赵胜和李慕嘉，还有巡回护士李冉冉，则是作为一个临时的小团队，完成体外循环这个十分艰巨的任务。
“小赵，这高安动脉炎，几年前我遇到过一次，那一次也是好长时间才能最终确诊，你作为首先接诊的医生，能在这么短时间内就确诊，这很不错。”
心外科主任黄金诚十分赞赏的看着赵胜说道。
看到主任看赵胜那种赞赏的眼神，说实话，连林熠都稍微有点吃醋了。
主任，你也看看我，我也出力了，我也很不错的！
林熠不禁在心中想到。
“也是到那个点上忽然就想到了。”
赵胜并不居功的说道。
“灵光一现也是需要平时有足够积累的，小林，作为心外科的医生，你没有第一时间发现患者心衰的病因是高安动脉炎，在专业上，伱要走的路，还很长那！”
黄金诚夸了赵胜一下，又开始敲打起林熠来。
在医院科室，只要一天没有成为主任，那就是要被敲打的，这敲敲打打的，时间长了也就习惯了。
而且，就算你成为了主任，还是有能敲打你的人。
就比如说，在医科大学，还会出现五十岁的教授，像小学生一样乖乖站着，挨九十多的老教授训的名场面。
“好的，主任。”
林熠听到黄金诚这么一说，也只能是点点头，很是乖巧的说道。
能成为主任的，那就没有脾气有多好的，更何况，在临床上，很多时候，一旦犯错，就会造成严重的后果，最严重的时候，是要命的。
现在的医生一只脚在医院，一只脚在法院，这话不只是说说而已的。
这当主任的，也真是不容易，一方面，必须要让手下的医生，培养出独当一面的能力和自信；另外一方面，还要让手下医生在自信的同时不自大，能够时时刻刻保持谨慎小心的作风。
医生这条路，可以说真的是很漫长，漫长到要用一辈子的时间来走完。
接下来，黄金诚、林熠带着两个住院医生，开始准备主动脉置换需要的瓣膜和相关器械。
因为麻醉已经准备好，所以赵胜和李慕嘉这个临时组成的小团队，准备开始做体外循环。
“李医生，我们开始？”
赵胜对站在他对面的李慕嘉询问说道。
这李慕嘉，在icu的所有医生中，是非常特别的一个。
这种特别之处，在于李慕嘉身上有一种非常强韧的东西，让人一看到她，就感觉这个人的心理素质很好，内心也是极其强大的那种。
虽然说在医院里面，心理素质强大，这是医生所必须具备的素质，但李慕嘉还能在这些女医生中拔份，这充分说明了她不是一般人。
“好。”
李慕嘉点点头，对于和赵胜合作，她的感觉非常好，不仅仅是有一种默契在，而且还有一种在别的医生身上很难产生的安全感。
这种源自赵胜身上的强大安全感，让人感觉可以克服任何艰难险阻。
体外循环时，静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳，氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统，从而既保证了手术时安静，清晰的手术野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施。
也就是说，其实这台手术的基础，就是体外循环，如果体外循环做不好的话，这台手术相当于还没开始就宣告失败了，所以此刻赵胜和李慕嘉面对的压力，那就是可想而知了。
接下来，赵胜和李慕嘉要做的，首先就是体外循环心内直视手术。
这一步，一般采用纵劈胸骨入路，纵行切开心包显露心脏，从心内注射肝素2～3mg/kg，经检测血液不凝后，顺序插升主动脉灌注管和下腔静脉，上腔静脉引流管，分别与已预充好的人工心肺机相应管道连接，即可开始外循环转流。
简单点形容这个手术过程的话，那就是直接劈开胸骨，显露心脏，然后将心脏的大血管和人工心肺机相应管道进行连接。
这个手术，难点就在于动作必须要大开大合，毕竟是要打开胸骨，直接显露心脏。
但同时手术操作又必须无比的精细，不能损伤到心脏血管、神经和瓣膜一分一毫，这对于操作的人，要求是非常高的。
一般说来，在操作上，能同时具备可以大开大合又能精细无比、注重细节的人，那是少之又少的。
所以，在超高难度手术领域，人才的培养，一向都是限制行业发展制约的最大问题。
在手术操作开始的时候，赵胜那种奇异的、掌控全局的感觉又出现了，凡是他右手触碰过的地方，不管是血管、肌肉、组织和神经、瓣膜，这些部位的三维位置信息，都传递到了赵胜的脑海中，形成了一副无比详尽的三维立体成像建模。
这种感觉，就好像是在玩游戏的时候，开了全图挂一样，简直就是降维打击一般了。
赵胜这种游刃有余，仿佛是按图索骥，十分行云流水般的操作，每一分力气，都用的恰到好处，看上去竟然有一种艺术般的美感。
这样赏心悦目的操作，甚至吸引了器械护士、麻醉医生，还有黄金诚的目光。
正在准备置换瓣膜的黄金诚，看到赵胜这般操作，又对林熠说道：“看看吧，小赵一个急诊科的医生，对心外科的手术，对体外循环操作，都有这种程度的熟练度，我没说错吧，小林，你需要提高的还有很多。”
“是的，主任，我会努力的。”
莫名其妙又躺着中枪一次的林熠，也只能是默默点点头说道。
看着赵胜的操作，林熠第一次有种自己被卷到了的感觉。
很好看的书。
(本章完)
2015
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