2.5 肉芽组织成熟过程?瘢痕组织形成过程
①成纤维细胞数量逐渐减少→转变为纤维细胞
②纤维细胞逐渐增多 最后再消失
③胶原纤维逐渐增多
④毛细血管逐渐闭合，数目减少
⑤炎性细胞逐渐崩解，消失
⑥间质中的水分逐渐被吸收
镜下：瘢痕组织主要成分是胶原纤维，可见大量胶原纤维束，血管减少，纤维细胞稀少，在肉芽组织中还有一些肌纤维母纤维。
瘢痕收缩与肌纤维母细胞有关
补：冰花样瘢痕
2.6 肉芽组织的作用→完成修复最主要功能
①增补创伤的缺损
②抗感染保护创面
③机化血凝块，坏死组织等
补：不完美修复（结构√ 功能?）
不完全再生→靠肉芽组织修复
2.7 肉芽组织的危害
①缺乏原组织功能
②机化引起组织粘连
③引起器官纤维化
2.8 机化：坏死组织、炎性渗出物，血栓等病理性产物被新生肉芽组织所取代的过程称机化（概念→掌握）。
3.创伤愈合
3.1 创伤愈合：指创伤造成的组织缺损的修复过程
3.2 皮肤创伤愈合的类型
根据损伤程度及有无感染可分为：（1）一期愈合 （2）二期愈合 只需了解
一期愈合：又称直接愈合
①特点：时间短，疤痕小
②条件：损伤较轻，组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合后对合严密的伤口。
二期愈合：又称间接愈合
①特点：时间长，疤痕较大
②条件：组织缺损大，创缘不整齐，无法
对合而呈开口状，或伴有感染
比较
一期愈合：
组织缺损：小
创缘：整齐
对齐：严密
感染：无
炎症反应：轻
肉芽组织：少
愈合时间：短
瘢痕：小
影响：小
二期愈合：
组织缺损：大
创缘：不整齐
对齐：不严密
感染： 有
炎症反应：重
肉芽组织：多
愈合时间：长
瘢痕：大
影响：大
第五章 炎症（重要，+淤血+损伤）
既有损伤也有抗损伤，所以没单独归于损伤或抗损伤
如：刺（异物）→化脓→排出→修复
第一节 概述
1.炎症：①组织对损伤的一种以防御为主的局部反应称炎症炎症是机体对损失所产生的防御反应，本质是消除与消灭致炎因素和促进损伤的修复，具有防御意义。
②炎症是许多疾病所共有的基本病理过程，是一种常见的十分重要的病理过程，各种传染病、寄生虫、都是炎症过程。
2.炎症的原因：任何能引起组织损伤的原因都可引起炎症。
①生物性因素：最常见。包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、有毒动物的毒汁（蛇毒、蜂毒）、有毒植物。
②化学因素：强酸、强碱、坏死组织等
③物理性因素：低温、高温、放射线
④异常免疫反应：变态反应、自身免疫反应
⑤异物
液体渗出的意义
（1）有利方面
①渗出物中含有抗体和补体
②稀释、中和毒素
③带来营养物质、带走代谢产物
④渗出的纤维素成网，可限制病原微生物扩散
⑤渗出物中的病原体随淋巴液到局部淋巴结，刺激机体产生免疫反应。
（2）不利方面
①水肿液的压迫、阻塞等作用肺泡内渗出液影响气体交换。
②渗出的纤维素可发生机化而引起浆膜粘连、浆膜腔闭锁。
漏出液：由于血液流体静压增高或胶体渗透压降低引起。
此为一般水肿，而漏出液是指炎性水肿
渗出液和漏出液的区别
渗出液
原因：炎症
外观：浑浊
凝固情况：易凝固
炎性细胞数目：多
蛋白含量：高
比重：＞1.018
漏出液
原因：非炎症
外观：澄清
凝固情况：不凝固
炎性细胞数目：少
蛋白含量： 低
比重：＜1.018
2.2.2 白细胞的渗出
①白细胞的渗出（→组织液炎症细胞增多）是炎症反应最主要的特征
②游出的白细胞称炎性细胞称炎性细胞
③炎性细胞浸润：各种白细胞由血管渗出到组织间隙中的现象
2.2.2.1 白细胞渗出过程：边集和滚动→黏附→游出→趋化→吞噬
（1）边集和滚动：血流缓慢时，白细胞离开轴流到达血管边缘，称白细胞边集
白细胞滚动：边集白细胞沿内皮细胞表面滚动
（2）黏附：借助于粘附分子粘附在内皮细胞上
（3）游出：
①主动游出。白细胞通过血管内皮细胞连接处游出。白细胞胞浆突起形成伪足，伪足伸入内皮细胞间隙，然后白细胞逐渐以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙穿过，然后穿过基底膜到血管外
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