苟在诊所练医术

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第16章 练习切开术

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与唐萍道别后,他还是拐回菜市场,找那个大妈买了两块带皮的猪肉。

可把那个大妈乐坏了。

“小伙子,常来啊!你老婆长得真好看,又能干。”

“……”

李敬生一阵无语,天地良心,他连婚都还没结,哪来的老婆?

谈了几年的女朋友,说散就散,这让他对爱情看淡了许多。一切随缘,遇到合眼缘的姑娘,兴许到时候新的恋爱就开始了。

不过眼下肯定不会考虑这事。

没有事业的爱情往往就是一个悲剧。

回到诊所内,有了带皮的猪肉,现在已经有很多种外科技能可以学习了。

切开皮层,这是外科最基本的操作技能之一。

教学视频、书籍中有很多住院医师,甚至快结业的规培医生,都能很轻松的在患者四肢、胸腹浅表位用手术刀划出比较完美的切口,这让李敬生感到十分羡慕。

别说是在患者身上动刀子,就连缝皮都很少让他上手。

水平差,操作缓慢,孤傲清高,不懂得巴结讨好上级医生,这些都是他捞不到锻炼机会的原因。

社会的毒打是让人变成熟的最好方式。

李敬生回头看以前的自己,觉得特别幼稚可笑。

明明屁的本事没有,偏偏还要自视清高,七个不愤,八个不服。

从医院辞职出来后才发现,没有哪个地方的人事不复杂。

这两块猪肉花了三十多块钱,可不能浪费了。

也就是今天吃下了一笔‘大业务’,他才敢奢侈一回。

切开术对于小诊所来说不是必备技能,学会了却可以成为近乎垄断式的独门技术。

赵老板的诊所做那么大,干得最多的就是给感冒病人输液,还有给老年人推销保健食品与器材。遇到严重点的伤口,快康诊所就缝合不了,更别提给病人开刀了。

本身小诊所的条件也不具备。

建立外科手术室可不是一笔小数目,配套的医技科室、化验的实验室都弄起来,那就不是诊所,而是一家小型医院了。

起码也得是乡镇卫生院、大一点的社区卫生服务站才能有这个实力。

李敬生的目标不高,赚点钱让诊所生存下去就行。

此刻用猪皮练习切开术,一是本着不浪费的原则,二是想着学会了切开术以后,遇到切个瘤子、排个脓啥的,都能处理。

小手术不需要层流手术室,只要普通手术室就行了。

他完全可以把治疗室当成普通手术室来使用。

想要达到严格的无菌要求肯定达不到,但是做小手术并不需要达到极为苛刻的无菌要求。

切瘤子、处理脓包,对他这种小诊所来说已经是大业务了。

学会了切开术,才有机会接这些大活。

在猪皮上画好刀位以后,一切准备就绪。

他右手握手术刀,眼神变得前所未有的锋利,在画好的刀位上切入,然后慢慢拖刀横切。

“切开组织时使用手术刀腹切割,与组织平面呈45°,并有割的动作。”

“切开过程要保持刀刃与腹壁垂直,这样才能保持切口的两边缘对称。”

……

一边切,脑子里一边回忆着解剖学中关于切开表皮层的要领。

外科开刀与厨子切肉有很大差别。

厨子切肉下刀极快,往往都是一刀切到底。

但是哪个外科医生敢这么干,那绝对不是吓人,而是会死人。

外科解剖是个精细活,别看外科医生动不动就拿电钻在患者头上打孔,拿电锯割病人的胸椎骨,血腥暴力无比,那只是表现。

就拿剖宫产为例,任何一位专业的外科医生都是拿着手术刀一层一层,像是剥鸡蛋壳一样把患者的腹部切开。

依次切开腹壁皮肤、皮下组织、筋膜层、腹直肌、腹膜……

其中腹直肌层一般会分开,而不是切开。

所以,一刀切到底,那是厨子在切肉,而不是外科医生在做手术。

李敬生学过切开术,以前也练习过。

但是很遗憾,因为缺乏老师的悉心指导,更缺乏锻炼机会,自身也买不起太多的猪皮练习,所以他的切开术一直半生不熟,连入门都没达到。

此刻,他严格按照教程,并且努力回忆上级医生的手术过程,然后保持手部的稳定,按照画线一层层切开。

切完后,简直不忍直视。

切缘参差不齐,就像狗咬了一样。而且把握的力道也不好,深的深,浅的浅。

据说厉害的外科医生拿手术刀划开患者的身体时,闭着眼睛仅凭手感就能分辨出划开的是什么组织。如果遇到血管、神经、韧带、肌腱这些重要的组织,凭借触感立刻就能发现,然后自然而然的收减力道,避免误伤。

李敬生还记得上大体课时,那个戴着黑框眼镜,秃顶严重的老头,握着一柄手术刀,拿一本书当众示范。

想切几页就切几页。

那真的是太牛了。

当时所有的医学生皆用狂热的眼神看着那个老头,心中的崇拜也是达到了顶点。

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