医术无双:从急诊科医生开始

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第494章 做好准备

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监护仪的滴答声在ICU里回荡,像是生命的倒计时。

胰腺癌患者的血压在血管活性药物的维持下勉强稳定,但面色依旧惨白如纸。

李东宇站在隔离窗外,消毒水的气味透过口罩刺激着她的鼻腔,她的手上在白大褂袖内握紧了拳头。

"李主任,患者的CVP(中心静脉压)还在升高……"ICU值班医生递来最新的检查报告,纸页在灯光下泛着冷光。

李东宇沉下心,她的目光扫过报告上的每一个数据,指尖无意识地摩挲着胸前的梅奥徽章。

窗外,不知何时下起了雨,雨滴打在玻璃窗上,像是无声的哭泣。

李东宇站在医嘱系统前,手指在键盘上快速敲击。

显示屏上闪过一串复杂的药物剂量计算公式,这是她在梅奥常用的精准用药方案。

"米力农0.5μg/kg/min开始,根据CVP变化调整。"她对ICU值班医生和护士说道,同时将打印出来的药物指导单贴在护士站的白板上,"每两小时监测一次CVP,有异常立即通知我。"

眼前的人,毕竟是周书记面前的红人,ICU值班医生询问上级之后,也只能按照李东宇的医嘱照做。

但在第一剂米力农输注后,老张的CVP仅下降了2cmH2O,心率却明显加快。

当CVP突破20cmH2O时,李东宇做出了一个艰难的决定:"准备进行连续性肾脏替代治疗(CRRT),减轻心脏负荷。"

不过,她的声音里带着一丝不确定。

血滤机推入病房时发出沉闷的声响,暗红色的血液在管道中循环。

普外科一病区的其他医生也都在关注着患者的状态。

陆安每天都会去ICU一趟,不过他和李东宇不同,他不会干扰ICU医生的治疗。

不过,李东宇目前下和医嘱的治疗措施,在陆安看来,也基本符合医疗常规,并没有什么不妥的地方。

患者的孙女,也就是之前找过陆安的那个女孩小芳,也来办公室找到了陆安,让他帮忙拿治疗的主意。

但是,医生并不是万能的。

“对不起,我……”陆安只能微微摇头叹气,“剩下的只能看天意和患者自己的求生意志了……”

小芳红着眼睛,看起来是哭过很久的样子,“陆医生,是我害了我爷爷,如果当初没有换主刀医生,是不是现在后果会不一样……”

陆安连忙抽出一张纸巾,递到小芳的身前,“现在不说这些,我也不能保证自己的手术就比李主任做得好,我也有手术失误的时候,这台手术的难度本身就比较大。”

“可是我现在看着我爷爷躺在冰冷的病床上,浑身插满了机器,我好心疼。”小芳的声音愈发的痛苦。

而此时,窗外的雨声越来越大,空气中的气压越来越低,压得所有人都有些透不过气。

“在手术之前,你爷爷曾经跟我说过,他知道自己这台手术很凶险,只希望家属们,特别是你能够理解。”陆安缓缓道,他脑海里也回忆起当初那个和蔼的老人,“遇到这种时刻,我们越是要相信他,你说呢?”

或许,如果当初李东宇曾经向他要手术的时候,他能够坚持一下,会不会真的不一样呢?

小芳用手胡乱抹了一把眼泪,随后抬起头:“陆医生,你是个好人,是个好医生,我希望以后遇到的每个医生,都像您……”

说完这话,小芳朝着陆安鞠了一躬,还没等他反应过来,小芳就跑远了。

陆安知道,她应该是去ICU门口候着了。

……

ICU病房。

"李主任,患者血氧饱和度在下降……"ICU值班医生的声音里带着焦虑。

李东宇差不多把ICU当成了第二个家,她立刻站起身,快速查看血气分析报告:"调整CRRT参数,增加超滤量!"

“好的,收到。”ICU值班医生的声音带着犹豫,“李主任,家属……想和您谈谈。”

李东宇微微一怔,她的呼吸稍稍有些急促,然后迅速平息了下来,“他们在哪儿?”

“门口的病情沟通室。”

“好,你带我过去吧。”

ICU病房门口的医患沟通室。

患者的儿子双眼红肿,手中攥着已经被揉皱的病危通知书:"不是说手术很成功吗?怎么会这样……"

他看着姗姗来迟的李东宇主任,声音里带着绝望的质问。

李东宇眼神的慌乱一闪而逝,她缓缓坐下身,让自己的声音尽量显得心平气和一些:"我们正在全力抢救,但情况确实不太乐观。"

“李主任,你知道的,当初是你建议我换主刀医生的,我是这么相信你,才让你主刀……”患者儿子说话的声音越来越小,他的态度陡然间发生了改变。

他缓缓抬起头:“我不管,我父亲如果没有醒过来,我一定会找你们医院讨要一个说法的。”

“你……”李东宇顿时语塞。

在梅奥诊所,可没有人敢这么和临床医生说话。

即便是有纠纷,医院也会有专业的团队进行沟通。

说完这话,患者的儿子不再言语,直接离开了患者沟通室。

……

当第十天的晨光透过窗帘时,杨雪递来最新的化验单。

“患者的肝功能还在恶化……"

李东宇的目光扫过那些触目惊心的数字,手中的钢笔在桌面上划出深深的痕迹。

还没等李东宇的医嘱到达ICU ,患者的儿子已经做出了决定,在ICU签署了放弃治疗同意书时。

李东宇得到消息的时候,她的手一颤,手中的笔几乎要握不住了。

她身后的墙上,是患者儿子在手术后的第一天,给她的锦旗“妙手回春”!

只不过现在这面锦旗,压得他有些喘不过气了。

李东宇、杨雪,以及陆安、曹野等站在病房外,看着监护仪上的生命体征逐渐消失。

当患者被推出ICU时,走廊里一片寂静。

“陆医生,无论如何,谢谢您在这段时间照顾我爷爷。”小芳最后才走,她悄悄跑过了过来,在陆安身旁低语了几句,随后便离开了。

小芳走后,陆安的脸色变得有些难看,他缓缓走到了李东宇身前。

“李主任,患者家属可能有些意见,您做好心理准备。”

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