听到这话，众人不由得一愣。
尤其是麻醉主任。
此时心里甚至有点慌了。
“是什么……”
麻醉主任开口，问道。
许秋点了点，道：“田灵有低蛋白血症。”
听到这个，众人愣了愣，旋即微微点头。
的确，以田灵的状态，怎么可能没有低蛋白血症。
或者说，烧伤病人有几个是没有低蛋白血症的？
但这又能够说明什么？
此时，麻醉主任也在思索。
一开始没有什么思路，不过，在将所有麻醉药物都过了一遍后，他突然意识到了什么。
“罗……罗库溴铵？”
罗库溴铵是一种全身麻醉辅助用药，用于常规诱导麻醉期间气管插管，以及维持术中骨骼肌的神经肌肉阻滞。
但……
在恶病质或者是虚弱患者、神经肌肉疾病患者于癌症患者中，学术界已经证实，非去极化神经肌肉阻滞药物的神经肌肉阻滞作用将明显增强。
而恰好，低蛋白血症，就在这一份“增强”名单之中。
“后果就是，病人罗库溴铵药物清除延迟，这会导致术后脱机失败！”
脱机失败，风险可想而知！
轻一点，或许就是诸如呼吸机引起的肺损伤、呼吸机相关性肺炎和呼吸机引起的膈肌功能障碍等并发症。
严重一点的话，无法摆脱呼吸机、无法恢复自主呼吸，最终致死也不是没有可能！
而对田灵来说，任何一点不利因素，都是巨大的打击。
这自然需要避免。
“不错。”
此时，许秋轻轻点头。
尽管麻醉组已经做出来妥善的考虑，但却唯独忽略了这一点。
低蛋白血症……在田灵身上其实不算是主要诊断，甚至于根本排不上号。
毕竟田灵的情况太危重了。
这兴许，也是让麻醉团队下意识忽略的原因所在！
“多谢许医生……”
此时，麻醉主任仍然有些心有余悸。
得亏有许医生在。
否则的话，还不至于会发展到哪一步……
“许医生，这套方案……还能用吗？”
麻醉主任此时心里难免有些忐忑。
许秋点头：“略作修改，用肯定是能用的。
“不过，我有更好的建议。”
与其在一个不及格的麻醉方案上修修补补，让它勉强合格。
不如另起炉灶。
闻言，所有人表情都认真起来。
全都齐刷刷看向许秋。
许秋继续开口：
“现有的麻醉方案，依旧拘囿于传统方案，无非就是快速诱导插管+VCV。
“这种做法，插管成功率不太高、纯粹看操作者的熟练度；血流波动幅度也大，再加上用丙泊酚扩张血管联合正压通气，MAP 下降往往大于百分之四十，波动可以说是剧烈……
“同时，诱导期，还有百分之二十以上的反流误吸风险。”
任何一项，对于田灵本就羸弱的身体来说，都是需要规避的风险。
然而听到这些，麻醉主任却是有些面色发苦。
他们又何尝不知道这些问题。
然而……
田灵的身体基础实在是太差，根本经不起折腾。
除了已经得到足够多验证、安全性也有保障的常规方案，还能有什么其他办法？
而许秋，给出了答案。
他不假思索，道：
“对于田灵，我更建议做 AFOI+HFJV。”
AFOI，即纤支镜清醒气管插管。
这是临床领域处理困难气道的公认方法。
在听到这个词的一瞬间，麻醉主任瞳孔便是一缩，旋即脸上出现了一抹苦笑。
事实上，纤支镜清醒气管插管的难度非常高！
能掌握的麻醉医师少之又少！
而且，实施纤支镜清醒气管插管的难点，不仅在于需要给患者提供充分镇静、镇痛，同时还要保证患者有效的自主通气！
至于后面一个 HFJV，则相对简单一点。
这指的是高频喷射通气。
相比于前者，高频喷射通气操作简单、管理方便。
而且在不适用肌肉松弛药的情况下，绝大多数人的自主呼吸就能缓缓停止。
这完美地避免了患者的呼吸和呼吸机发生抵触的现象。
而且，一旦停下高频喷射通气，患者的自主呼吸就将即刻恢复！
这种情况下，就完全不需要考虑罗库溴铵的延迟清除，更不必担心脱机失败了！
“如果真的能够成功的话，插管成功率，应该能达到百分之百！
“而且血管波动，MAP 波动应当小于百分之十，微乎其微。
“误吸也基本上不可能发生！因为只进行了表面麻醉，声门反射得到了完美保留！”
麻醉主任有些惊喜。
若是能实现，优势太大！
然而，换了麻醉手段，用这种更先进的方式，连带着各种麻醉药物、诱导与维持药物等等，都要发生改变。
这么大动干戈，许医生真的能够驾驭吗？
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