疯了吧,实习医生开挂了

尽焚

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第224章 隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎

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第224章 隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎

卫平这时走到了患者身边。

仔细的查看着患者的休征。

并且开始了透视。

这时患者突然认出了卫平。

“你是三拳医生,对吗?”

卫平点点头。

“我女儿可喜欢你了。”女患者又说。

“谢谢!”

卫平接着检查。

那女患者突然说:“三拳医生,咱们合张影吧。”

“大姐,先等等,我们在会诊。”段飞这时看不下去了。

“好好好。”

接着她又说:“回头我要告诉我女儿,说三拳医生为我治病,有了三拳医生在这里,我就放心了,我这病四十来年了,总算是可以好了。”

患者边说,边拿着手机。

“所以,小卫,你有什么结论了吗?”罗源问道。

卫平这时说道:“首先,我不认同是罗恩病!”

这话一出,罗源表情有点怪异了。

这是要说自己的判断不对吗?

但他还是耐着性子问:“那卫医生以为是什么病?”

称呼直接变了。

外面的实习生们都为卫平捏一把冷汗。

杨可也在边上不知道怎么办。

段飞则是打了个哈哈。

“那小卫觉得,你说说你的看法,没有关系,有两个主任在,如果有什么错误,他们一定会出面指正的!”

他明显也不相信卫平的判断。

那是他不相信,并不代表着卫平不行。

“我反复查看了报告,患者的炎症指标并不太高,而且她有一些四肢水肿,和小肠克罗恩病有很较大的区别。”

“还有吗?”罗源又问。

“未见到纵行溃疡和卵石样改变改变,未有非干酪样肉芽肿,未有肛周病变,未有瘘管性病变。这四条也没有依据支持克罗恩病。”

“患者的反复腹痛伴恶心呕吐,慢性贫血、低蛋白血症,影像提示回肠多节段管壁增厚,但是激素、免疫制剂及生物制剂、肠内营养等克罗恩病治疗药物手段都效果欠佳,那从另一方面证明克罗恩的可能性再度降低!”

罗源不说话了。

外面的实习生们都震惊了。

卫平的学识可真是丰富啊。

杨可则是呆站在那里。

她与卫平之间的差距也是越来越大了。

如果让她来判断,他是判断不出来这个病的。

或许会和罗源一样,是判断出克罗恩病。

段飞在消化科上并不是特别擅长。

所以也没有说太多话。

胡建方这时问:“那小卫,你觉得是什么病?”

“我觉得是隐源性多灶性溃疡性狭窄性肠炎!(CMUSE)我的建议是手术治疗!”

APP提示:

“恭喜诊断出CMUSE,获得人民币3000元!熟练度+300,/”

果然是这个病!

APP的肯定,让卫平信心更大了。

胡建方拍了一下大腿。

“我也怀疑是这个病,但是一直不敢最后确定!”

卫平又说:“这个病的溃疡都在表浅,仅累及黏膜和黏膜下层,炎症浸润虽可达深层组织,但不出现全层炎和裂隙样溃疡,一般不并发肠穿孔或肠瘘,也少有致命性大出血。

溃疡处因纤维组织沉积及黏膜肌层增厚导致溃疡附近的肠管挛缩、狭窄,故多数病例有肠梗阻,出现腹胀、腹痛、呕吐等。患者多为慢性失血,可引起缺铁性贫血。这些都符合了患者的表现。”

罗源又问:“那你觉得要怎么手术?”

“我建议是采用腹腔镜探查+部分回肠肠段切除术。具体得看看胡主任的判断。”

罗源又问:“依据是?”

卫平接着说:“部分回肠肠壁增厚质韧,系膜增生水肿,部分系膜挛缩,并可见多发短节段环形狭窄,狭窄近端肠管见多发囊状扩张,故予切除。”

“好好好!太好了!我严重同意卫医生的看法!手术方案很好!我同意。”

这时胡建方开心的说。

他的表情由之前的不屑到现在的重视。

“想不到卫医生竟然如此博学,很好很好,我之前也怀疑是那个病,但一直不敢定。”胡建方又说,至于是与不是,只有他自己知道。

或许,他也只是想要得到一个人的肯定。

现在卫平说了这么多,让他更加肯定的断定了病情。

罗源这时也无话可说。

“既然需要手术,那不关内科什么事了,我先走了!”罗源黑着脸。

段飞这时说:“罗主任,这患者各项指标还需要内科的支持,关系很大。”

罗源听了之后,才没有离开。

“三拳医生,我这病名,怎么那么长,听起来很严重的样子!手术成功率多高啊,是不是绝症啊!?”

这时患者问。

“大姐,你放心,这手术的成功率很高,而且是主任动的手术,你放心。”

胡建方跟着说:“是的,你放心,只要安心的调养一下!这个手术不算是大手术!”

患者这才没有说什么。

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