第139章 诊断：脾脏破裂（第三更）
女人的声音吸引了一些医生前往。
卫平就是其中一个。
而杨可跟在其后。
这时郭永平也从他的办公室走了出来。
他走向了患者。
“怎么了？”
“医生我肚子疼！很疼！快给我止疼药！我受不了。”女人这么说道。
郭永平拒绝了。
“在病情确诊前不能吃止疼药！那样会掩盖病情，让诊断变得更加困难。”
这个时候如果吃止疼药的话，等于掩盖了病患处。
如果是一些急症的话，会造成非常严重的后果。
卫平看到了这名女患者的手放在了肋上处。
与肚子有些距离。
在肋骨处有很多器官，他有了最初判断，有可能是器官病变。
也有可能是肋间神经痛。
更加严重的是带状疱疹，这病刚开始没有明显疱疹，仅出现疼痛症状。
还有一种可能，是危及生命的脏器破裂引起的疼痛。
这些都要考虑进去。
跟着有许多实习生走了过来。
郭永平看着这些人。
又问了病人一些问题。
比如最近吃了什么东西，什么时候痛的等。
依据这些东西，他就做出了初判断。
“急性腹痛可能是肠道痉挛、炎症引起的，先进行一次常规的腹部彩超，再抽血化验看看白细胞有没有增高。再进行下一步的判断。”
这时卫平却是阻止了他。
“先等等，我觉得不是！如果这么做的话，会浪费很多时间。”
郭永平震惊了。
卫平竟然敢当着众人的面挑战他的权威。
“小卫，那你觉得呢？你觉得是什么病？”
郭永平阴阳怪气的说。
卫平没有理会他。
而是走到患者身边。
轻压患者左侧下肋上两指处的地方。
女患者立即大呼起来。
“疼！别按！”
“你最近有摔倒过吗？左侧这里有碰到什么硬物吗？”卫平直接问。
郭永平震惊了。
因为他明白卫平问这个问题的原因。
女患者不爽。
“快帮我止疼，别问这个了！你们医生怎么回事啊，不是做出了诊断吗？还有推翻的道理！”
“你不说的话，可能会危及生命！你仔细想想！”卫平大声说道。
此时他也着急啊。
所有人都很急。
郭永平看着卫平，又看着患者。
这时四周变得安静下来了。
“我想想！”
女人顿时安静了。
不再质疑卫平，毕竟如果如卫平所说的，她有可能会死。
她想了想后说：
“一周前，我骑电动车回家时不慎摔倒，这里碰到过车把！可是，这都一周了，内伤也快好了吧？”女人又说。
卫平顿时觉得不妙，他也没有迟疑。
直接开了透视。
APP提示：“透视经验+1，258/1000”
他迅速查看着女人的左下肋处。
很快的就查出了原因。
正是脾脏破裂！
此时脾脏还有往外渗着血，现在情况变得紧急了。
脾是重要的储血器官，像豆腐般软脆，受到撞击时特别容易破裂，一旦受到意外伤害，要及时就医检查。
尤其是车祸或摔伤，剧烈撞击腹部时，最容易出现破裂的就是右边的肝脏和左边的脾脏。
外伤暴力很容易使脾脏其破裂引起内出血，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。
最重要的是，脾脏发生破裂出血，如果不是破损特别严重，患者除左上腹轻度疼痛外，可能无其他明显特征，前期很容易被忽略掉。
一旦脾脏被膜被大量积血撑破，脾脏破裂血管失去压迫，脾脏出血速度就会加快，病情发展也会非常凶猛，很可能会出现休克，甚至死亡。
有了这个透视的依据。
卫平立即做出了判断。
“我怀疑是脾脏破裂！请先务必进行一次胸腔CT！要快！”
郭永平却说：“做B超不是更快？”
“我认为还是CT好！可以更清晰的看到破裂处！如果B超看不到的话，那就是浪费时间，患者有可能会休克，甚至死亡！一次性到处不是更好？”
卫平的话很有道理。
一次到位更好。
“如果不是呢？那不是浪费患者的钱！”
郭永平却说。
“如果不是，多出来的钱，从我工资里扣！快点，来人将患者送到急诊CT。然后通知外科医生过来一下，我认为，这个得立即手术！”
脾破裂主要通过手术治疗。
符合适应证者还可进行腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快
根据“脾脏损伤程度分级”相应的治疗方案为:
一级:非手术治疗，粘合凝固止血;
二级:缝合修补术
三级:脾动脉结扎
四级:全脾切除术
卫平看到了患者的脾脏，属二级手术。
他这么一说，但是大家没有人敢动的。
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