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第131章 手术失败?!(6k,为星宇可还行加更2/10)

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郑毅不断喃喃自语着。

《胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术》和《升主动脉手术学》、《主动脉弓手术学》在郑毅的脑海中不断翻阅。

一个个思路逐渐出现在了郑毅的脑海里。

老爷子手术最大的风险是因为深低温停循环。

深低温停循环的原因。是因为在开胸手术中,往降主动脉放支架的时候,全身的循环必须停止。

要不然切开降主动脉的瞬间,会嗷嗷地喷血。

那个场面就跟一个红色的大喷泉一样。

“如果不放支架呢……”郑毅继续喃喃自语:

“不对,不行。”郑毅又自己摇了摇头:

“支架是必须得放的,要不这位老爷子的真腔没办法撑开。”

“不过……”

郑毅眼睛微微一亮:

“谁说支架一定要开胸才能放进去的?”

郑毅猛地一拍脑门。

对啊,还有介入的办法啊。

如果把降主动脉的支架,用介入的方式进行放置,不就可以避免深低温停循环了吗?

“不对……”刚想到这里,郑毅自己又摇了摇头。

降主动脉通过介入方式进行支架放置,并不像自己想象的那么简单。

换句话说,如果真的这么简单,早就有别人这么做过了。

那么象鼻手术的意义又何在。

“难点在哪里呢?”郑毅冥思苦想。

没过多久,一道光芒划过了郑毅的脑海。

“对了,是锚定区的问题。”郑毅觉得自己已经知道了答案。

支架放到血管里后,是需要固定的。

而支架压缩之后,在释放的时候就像弹簧一样张开。

所以,支架是靠张力来和血管紧密贴合,来固定位置的。

其中最主要的固定的点,也就是俗称的锚定区。

因为支架的中段是要覆盖在病变部分的。

而病变的主动脉是不能作为锚定区的。

所以,对于大多数支架来说,锚定区都是在支架的两端。

也就是俗称的近端锚定区和远端锚定区。

随着各种介入器械和技术理念的飞速发展,现在远端锚定区已经很少提及了。

随着支架被做成了“锥形”,支架的近端相对比较粗大。

远端相对比较细小。

所以主动脉支架最主要的锚定区,就变成了近端锚定区。

对于胸主动脉支架。

近端锚定区的概念,是指主动脉夹层原发破口、溃疡及假性动脉瘤破口距左锁骨下动脉开口的距离。

如果想要将支架固定妥当,即便是最新型的支架,对于锚定区的范围也是有要求的。

这个要求就是,至少要15毫米。

也就是1.5公分。

作为锚定区的这一段主动脉,是不能有病变的。

这样主动脉支架才能够卡住位置,不会轻易跑偏。

可是。

这位老爷子的主动脉整个都是夹层。

如果进行介入放支架,这已经不是锚定区不够的问题了。

而是压根就没有锚定区。

这时候应该怎么办?

郑毅一会儿点点头,一会儿又摇摇头。

这个想法已经被自己否定,但是这却又给自己提供了一个方向。

但是如何从这个方向真正的开出一条通往罗马的大道来,还需要一些时间。

“喂喂喂,你怎么了。”看见郑毅在这怔怔地自言自语,好像是魔怔了一样,刘宏赶紧伸出手在郑毅的眼前晃了晃:

“小郑,你没事吧。”

“刘哥,没事。”郑毅回过神来,摇了摇头。

“在愁一会儿这位患者的事?”刘宏一眼就看穿了郑毅的想法。

“嗯。”郑毅点了点头:“有点发愁该怎么办。”

“哎呀,别上火啊。”刘宏拍了拍郑毅的肩膀:

“你听没听说过一句话啊?”

“什么话?”郑毅抬头:“车到山前必有路吗?”

“当然不是。”刘宏做出了一副老生常谈的表情,一脸深沉地说道:

“原本世界上本没有路,走的人多了也就成了路。”

“所以,郑毅啊,你……”

刘宏正说着话呢。

突然,他就看到,郑毅的眼睛里闪过了一道光。

在刘宏惊讶的眼神里,郑毅猛地坐直了身子,一把抓住了刘宏的衣服:

“谢谢刘哥。”

郑毅的眼睛里有一些激动:“我好像有些想法了。”

看了看自己抓着刘宏衣服的手,郑毅也意识到自己过于激动了,讪讪地对刘宏说了声抱歉,立刻坐回了自己的办公桌上。

这一次,郑毅没有再说话,而是拿出了一张纸开始在写写画画。

很快,一个手工绘制的主动脉示意图已经跃然于纸上。

看着这个主动脉的示意图,郑毅又拿起了笔开始在上面一层又一层地画着。

看到郑毅沉浸在了自己的思路里,一时半会儿估计没工夫打理自己,刘宏略微无奈摊了下手,自己轻手轻脚地从郑毅的诊室走了出去。

临出去的时候,刘宏又往诊室里瞅了一眼。

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