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第71章 真的没有办法了吗

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【艾森曼格综合征,合并严重肺动脉高压,建议积极治疗患者肺动脉高压。对于此类患者,可以通过药物治疗,延长患者的生存时间……】

“这个不对,看看另一篇。”

【先天性心脏病,出现右向左分流,为先天性心脏病矫治手术禁忌,不建议行除心肺移植外其他手术治疗。】

“这个也不对。”

面前的页面不断切换,一条又一条的文献在郑毅手中的鼠标下被不断地点开,又关闭。

【Although the recent use of advanced PAH therapies has substantially improved functional capacity and increased life expectancy, long-term survival remains poor.】

“还是不对。”

【Progressive heart failure, infectious diseases and sudden cardiac death prise the main causes of death in these patients.】

……

浏览器上的窗口开了又关,关了又开。各种学术研究的内容五花八门,但是所有的结论却都是千篇一律。

不建议除了同期肺移植之外的手术治疗……

“难道真的没有办法了吗……”

盯着电脑屏幕,郑毅揉着自己的头发,内心之中除了不甘,剩下的还是不甘。

一点一点涨动的医道积分在告诉郑毅,他现在的努力是有回报的。

可这不是郑毅想要的回报。

月亮渐渐躲藏到了乌云后面。

长时间注视着屏幕,使得郑毅的眼睛已经布满了红血丝。

彻夜的未眠也使得困倦不断冲刷着郑毅的神经,浏览文献的动作也变得机械而呆板。

“不对,不对,都不对……”

口中发出呢喃的声音,郑毅抓了抓自己的头发,强行地保持着自己清醒。

又翻过了一页文献目录,郑毅的鼠标忽然停下。

“刚刚那个是什么?”

用力甩了甩头,将已经附着在身上的睡魔暂时驱走,郑毅握着鼠标,滚轮向前滚动,箭头最终在一篇文献上停下。

他眼前终于一亮。

“这篇好像可以。”

满心欢喜的点开了文献,郑毅一字一句地看了下去,生怕自己遗漏了任何一点信息。

这也是一位同样满怀不甘的医生,面对的是一名14岁的艾森曼格综合征合并室间隔缺损的患儿。

在家属的恳求下,和自己内心的不甘之下,这位医生给患者进行了手术。

手术过程很顺利,但是在缺损被缝补之后,同样出现了因为肺血管的压力太高,患者的心脏无法复跳的问题。

面对这种情况,这位医生做出了另一个选择。

他并没有选择在补片上重新戳上一个洞。

他同样认为,这种方式无异于饮鸩止渴。

最终,他选择了给患者置入了ECMO减轻肺血管的压力,辅助心肺功能。

患者顺利地从手术室回到了ICU。

这位医生也乐观地认为,一切都会顺利。

但是这位患者最终面对的结果是ECMO无法撤机,患者家属在所有经济都被榨干了之后,终于负担不起ECMO每天过万的费用,无奈地选择了放弃。

他也只能不甘地撤下了ECMO,看着患者的心脏慢慢停止了跳动。

在最后的结论里,这位医生提出来了两个想法。

心脏射血相当于逆流而上。想要将血液从心脏里射到全身,是要克服血流本身对血管的压力的。

这种压力也就是舒张压。

俗称,低压。

射血时候的冲击的血流对于血管壁的压力,也就是收缩压。

俗称,高压。

艾森曼格综合征的患者,手术之后心脏难以复跳的原因在于肺血管的压力太高,右心无法克服这个压力来射血。

只要想办法让右心射血的力量能够超过肺动脉的压力,那么患者的心脏就可以跳动起来。

这个问题,可以通过两个途径来解决。

第一个途径就是减轻肺血管的压力。

这位医生使用ECMO就是出于这个想法。

利用ECMO将部分需要回到肺里的血给引出来,变相的减轻了肺内的血流量,从而减少的肺血管的压力。

但是可惜最后失败了。

这位医生并不认为自己这是失败。

他认为失败的原因,只是ECMO的使用时间不够长。

如果患者的经济能够接受,通过长时间的ECMO辅助,借助人体自身强大的调节能力,患者的心脏是有机会慢慢恢复正常的。

ECMO毕竟也只是一个机器,需要将人体里的血通过管路引到外面的机器中完成工作。

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