“小天，今日年博主任查房，你准备一下！”
廖主任突然对天涵香说。
天涵香一脸蒙，查房，怎么查？在急诊还没参加过主任的大查房呢？她迅速查看一下重病人，特殊治疗病人，临时记忆。
到了床边，全科的医生都围在一起，天涵香把有脖子上的听诊器两个听头挂在双耳上，用听诊传感头听了病人心音，又行肺部听诊，动作算准确到位，还是挺紧张的。
随后她汇报了病人的病史，检查结果，还有病人目前的症状、体征，要处理的问题都说了出来，廖主任很是惊讶，想不到这个小年轻还这么卖力，在没有准备的情况下，能把病人的病人说得如此溜。
可是年主任右手一食指伸到他的那副高档眼镜框上，把眼镜扶了一下，双手又抱于胸说：“这个病人的治疗方案有哪些，综合评估病人，哪个方案较适当病人？”
面对年主任的提问，天涵香还真不知道，一头雾水，“非小细胞肺癌晚期患者使用易瑞沙靶向治疗......”
年博主任看了看廖主任，廖主任觉得天涵香答得还行，自己没有想到要补充什么，年博主任便开口了，“这病人的有基因检测结果，很明显适合使用PD-1免疫治疗，这种免疫治疗一下，会有明显的效果，你可以与家属沟通一下。”
天涵香只是点头，她知道据她所评估收集病人的信息，患者是一位农民，一位普通的老百姓，这怎么能承受如此大的医疗费用？
要知道年丰华主任是澳洲海归，来平来中心医院，表面是降到基层，实院上是在富豪一线，不单单是年薪丰厚，还有不少的科研技术基金，都是如泉水长涌的项目。
但是，依平来的生活水平，虽然GDP的发展势头很好，本是三线城市已经跃居二线城市的水平，仍然是有一部分农民是看不起病的。
天涵香一直热爱中医，她的观点却不一样，她觉得这些高大尚的免疫治疗也不是百分百能有效，而且也会有一些并发症的发生。按照这病人的生活水平，不要说是免疫治疗与靶向治疗，就连化疗费用都交不了。
此时，只能按穷的治疗方式，说那么多高端都没有用，所谓穷人有穷的活法，此时，只要减轻症状，让他过得舒适一些，让其家人多陪伴，完成一些自己的心意，尽量让人生少留遗憾，不要忙着与死神作斗争，毕竟，每个人都都会面临死亡，哪怕是高官厚禄者还是旷世英雄也不会例外，所以以中医的系统理念，遵循自然规律去看人生，看疾病是好的。
比如花开花落，月圆月缺在所难免，人可以在花开的青少年期追求梦想，实现自己的人生目标，天涵香正是青春燃烧的时期，当然要学习专业的知识，她入了医学一行，当然是为促进人类健康事业的努力奋斗，因此，又有了一个矛盾，肿瘤目前仍然是一个难题，使用新药，是可以延长病人的生存时间，但是，在延长生存时间的同时，必须得有生活质量，没有生活质量的生命的延长或许只能是一个折磨。
天涵香整理一下自己的矛盾思想，肿瘤虽然是不可治愈，但是延长肿瘤病人的生存时间，维持病人的生活质量，这就是肿瘤科医生应该做的。
她想了想，年博主任的说法是对的，人类要进步，必须与疾病相斗争，生物技术，药学领域都在不断的研发新的生物制剂，药物与肿瘤病疾对抗，万一有一天所有的肿瘤都可以被攻克的话，那是人类的一大进步。
“小天，2床的CT你还不开，你开给他做。”廖主任指示。
“主任，病人说他刚做完没多久，所以这一次他不想做。”天涵香似乎站在病人的角度说。
廖主任便火了说：“现在当医生就听病人的就行了？病人说要打什么针，你便开，病人说不想做什么检查，你们便不开！这成了什么？搞清楚谁是医生，谁是病人，若是病人那么懂医，让他自己给自己治疗，不用来这里！”
天涵香一听，这还真的目前经常会碰到的事情，但是，这付账者是病人，他不想做检查，他不理解医生开检查的目的，无论怎么解决也不听，这可怎么办？然而，在镇上的一些卫生所就是这样，只要病人想要打什么针，与卫生院的医生说一声便好，有事没事，也可以买一瓶丙球蛋白等一些液体打一打。
天涵香见廖主任的火气这么大，便说：“主任，这病人真的说不通，他说开给他，他也不会去做。”
“那就办他出院！”
“啊？我看看他愿不愿意，若是不愿意，怎么办？”
天涵香嘀咕着，被李哲听到了，他在一旁边叹了一气说：“怕就怕他告到院长办公室，院长不管三七二十一，只要是投诉，都不细看一下原因，直接就是医务人员的错误，所谓客户至上，你说！我们容易吗？”
“太难了！怎么那么难？”天涵香起身去找病人解释，向病人告知做检查的意义，不检查的话，是按什么原则治疗，检查后看结果，又怎么治疗，费了九牛二虎之力，舌干口燥的，终于讲通了。
小若看到天涵香回到医站，便说：“天医生啊，你是我见过最有耐心的年青医生，是不是定在我们科了？”
天涵香才想了一下，自己本还是个规培生，但是因了秦道的帮忙在中医院已经是转了正的医生，如今，市长陈尊又让她回来了这里，还真不知道自己正式上岗的，反正早已有医师证，才不想想那么多，她摇摇头说：“小若，你就别取笑我了，我太难了，都是被逼的，定不定科应该是主任说了算吧！有活就干吧，继续拼命写病历，开医嘱。”
小若把她拉到一旁，神秘地说：“以你的名气，做什么医生?做个网店，或者自拍视频，靠流量都可以挣钱了。”
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